39岁二胎孕妈千里返汉求医，专家团队妙手拆“弹”保母胎平安

极目新闻记者 晏雯

通讯员万婷 龚雨西

39岁的湖北张女士，在广州务工期间意外怀上了二胎。然而，喜悦之余，阴霾却悄然笼罩：产检时发现卵巢存在一个巨大包块，直接威胁到了母子的生命安全。紧急时刻，她选择返回家乡湖北，向武汉大学人民医院（湖北省人民医院）求助。医院专家团队通过高难度手术，成功拆除了这个“定时炸弹”，确保了母胎平安。

危机突现：孕妇卵巢惊现巨大包块

今年初，39岁的张女士在广州务工时意外怀孕，然而喜悦的心情并没有持续太久。在孕10+周的产检中，医生发现她的卵巢有一个巨大包块。面对这一突如其来的危机，张女士一家陷入了深深的担忧之中。他们不仅要关注腹中宝宝的健康成长，还要时刻提防这个巨大包块带来的潜在威胁。

3月中旬，张女士突然腹痛难耐，紧急到当地医院就诊后，发现子宫上方有巨大包块，且伴有腹水。尽管当地医院建议进行手术治疗，但张女士及家人考虑到手术可能对胎儿造成的风险，一直犹豫不决。在辗转多家医疗机构后，他们得知武汉大学人民医院在妇科领域具有较高的诊治水平，于是决定返回家乡湖北寻求帮助。

回忆起那段艰难的日子，张女士至今仍心有余悸。她说：“当时我真的好害怕，一方面怕包块会影响到宝宝的健康，另一方面又担心手术刺激导致流产风险，每天都寝食难安。”在丈夫的陪伴下，他们踏上了返回家乡湖北的求医之路。

专家查房

迎难而上：专家团队联手施救

在武汉大学人民医院，张女士找到了妇Ⅰ科的蒋艳萍教授。经过详细的超声检查，蒋艳萍发现张女士左上腹的囊性包块最大直径竟然超过了15厘米，且紧邻腹主动脉，情况十分危急。

综合检查结果，蒋艳萍诊断张女士患有妊娠期卵巢肿瘤，该病发生率为0.05%到2.4%。蒋艳萍教授迅速组织了院内的孕产妇MDT会诊，邀请了妇Ⅰ科、产科、麻醉科和重症医学科的多名专家进行病情与手术方案的讨论，专家们一致决定采用单孔腹腔镜微创手术方案来切除张女士的卵巢巨大包块。

3月19日手术当天，麻醉科副主任雷少青和杨吉莉医生为张女士进行麻醉，确保手术过程中母胎平安。在蒋艳萍教授的带领下，手术团队迅速进入状态。他们先在张女士的脐上做了一个3厘米长的单孔切口，然后小心翼翼地避开子宫，将腹腔镜探入腹腔。在腹腔镜的清晰视野下，他们发现左侧卵巢已经增大至约16厘米×14厘米×10厘米，表面呈紫蓝色，蒂部还扭转了3周。

面对如此巨大的包块，手术团队没有丝毫慌乱。他们先在包块表面进行荷包缝合，然后取小切口吸尽囊液约1200毫升。随着囊液的排出，包块逐渐缩小且无囊液渗漏。紧接着，医生们在腹腔镜下将左侧附件及包块复位，并仔细观察了输卵管及卵巢的血供恢复情况。最后，他们利用单孔切口直视下完整剥离了巨大卵巢囊肿并缝合卵巢成形，术中快速冰冻切片结果提示为良性病变。整个手术过程仅用时45分钟，跟传统手术方式相比，手术时间大大缩短。

专家提醒：备孕应重视孕前检查

术后，在万婷护士长带领的护理团队的精心照料下，张女士恢复得很迅速，第二天就能下床活动了。同时，胎儿的情况也十分稳定，发育正常。看着妻子一天天康复起来，丈夫的脸上露出了久违的笑容。3月31日出院时，夫妻俩满面笑容地对医护人员表示了深深的感谢。

康复中的张女士与医护合影

蒋艳萍教授提醒广大备孕女性，应重视孕前检查，及时发现并处理潜在的卵巢肿物等健康问题，以避免孕期可能出现的风险。她说：“妊娠期卵巢肿瘤虽然发生率较低，但一旦发生就可能对母体和胎儿造成严重的威胁。因此，我们建议女性在备孕期间就进行全面的身体检查，以确保自身和宝宝的健康。”

如果孕期意外发现卵巢囊肿和妊娠早期的卵巢肿瘤（5到10厘米），只要恶性风险不高且无急腹症表现，可密切随诊，孕中期再次评估。孕中期是手术的最佳时机，如出现严重情况时，经医生评估后，需要考虑手术干预。妊娠晚期若无临床症状，并排除恶性可能，则继续观察，待剖宫产合并切除或者顺产后6周再评估。

（图片均由武汉大学人民医院提供）

（来源：极目新闻）