【百年逐梦 医路陪伴】兰州大学第二医院——以“四强”为抓手，实现新跨越

编者按

十年树木，百年立院。略经盘点，我们会发现，我国拥有多家栉风沐雨、历史悠久的医疗机构，他们跨越时间的长河，历久而弥新。

如今，在医院现代化建设与高质量发展的背景下，它们不忘初心，承续着救死扶伤的名院精神，承担着为人民健康保驾护航的重要职责。从今日起，我们将在健康报微信公众号、健康报官网上开设“‘百年逐梦，医路陪伴’——百年名院系列访谈”专栏，让我们一起透过古朴建筑与现代大厦的交汇，一起回溯百年老院的历史与变迁；让我们一起在与医院管理者的交流和研讨中感受这些医院的理念和发展的脉搏。

“逐梦百年，医路同行”，和我们一起穿过时光，见证百年名院的美好未来！

新战略引领新发展

兰州大学第二医院（第二临床医学院）坐落于甘肃贡院旧址，院内现存至公堂作为地标性建筑，历经百年，像一位饱经风霜的老人，见证了这片西北土地上文化、教育、医疗的起源和发展。一代代二院人薪火相传，砥砺前行，培养出大批医学精英人才和杰出的学科创始人。

站在新的发展阶段，兰大二院守正创新、继往开来，朝着建设西北地区一流大学医院的目标奋勇前进。

在甘肃省以“三抓三促”行动实现强省建设的征程中，兰大二院院长周文策认为，医院当顺应大趋势，以“强”为抓手，实现医院高质量发展。如何做强医院？包括周文策在内的医院领导班子、全院职工、患者代表、退休老专家展开了一次大讨论。在广泛征集后，医院从十多个“强”中筛选出四个“强”，即“强创新、强学科、强管理、强服务”，形成了“四强一新”的战略规划。

“以强字为抓手，做到强强联手、以强带弱、以大带小。当学科、创新、管理和服务真正达到了强的目标，医院一定会实现新的跨越。”周文策解释。学科是一家医院的立命之本，打造优秀学科平台才能吸引优秀的人才，以强学科支撑医院全面发展。以临床问题为导向，以强创新为牵引，让更多科研成果转化落地，实现医院可持续发展。以信息化为基础，通过加大投入，让信息化系统服务于医院管理全过程各环节，促进医院从粗放式管理向精细化管理转变，让行政部门服务于临床一线，临床一线服务于患者，医院服务于整个社会。

“不管是强学科、强创新还是强管理，最终的落脚点还是要服务好患者。”周文策说。聚焦百姓最关心、最直接、最现实的利益问题，医院推出延长门诊就诊时间的便民惠民新举措；改革配药模式，在与患者息息相关的取药窗口推行智能化服务，让患者能够方便快捷地取到所需药品；始终把“以患者为中心”的服务理念贯穿于医疗服务各个环节，不断完善医疗服务流程。

此外，甘肃省卫生健康委依托全省全民健康信息平台，实现省、市、县三级平台互联互通。兰大二院与省级平台对接后，于2020年起启动省内医疗机构就诊患者病历信息共享，检查检验结果互认，为患者提供线上线下一体化服务。数据显示，兰大二院每天为患者的互认项目可以达到7400多项，互认比例约为70%，减少了患者重复检查，让患者省时省钱更省心，充分保障了患者的权益。

新理念促进新融合

对医院管理者来说，最为关心、最为用心、最为费心的一项工作就是学科建设。

“从词汇含义来看，surgeon来源于希腊语kheirourgos（用手做），由kheir（手）和ergon（做）两部分构成。也就是说，用手来治疗就是外科，用听诊器和药物治疗就是内科。”周文策说，“随着医学的发展和进步，一些诊疗技术不断推广，疾病诊疗模式发生了巨大变化，内科与外科的界限已经变得模糊，内镜和介入等技术的应用，让内科医生也可以做一些手术。”以胃部肿瘤为例，过去常见的方案是由外科医生手术切除，现在，如果肿瘤还没累及黏膜下层或深肌层，内科医生完全可以通过内镜技术将病灶切除。

周文策一直倡导一种理念，即“内外联合，多学科协作、融合”。他说，内科和外科要以疾病为桥梁融合在一起，给患者制订个体化、最优化的诊疗策略和方案。未来的专科模式应该是医院打破传统学科和科室壁垒，构建以患者为中心、以疾病诊疗为链条的多学科融合型临床专科，通过多学科诊疗模式给患者提供更好更优的服务。因此，医院正在谋划以系统为平台，将所有相关专科集中在同一区域形成学科群，比如消化系统、呼吸系统等。“目前，医院已经集合了肿瘤内科、肿瘤外科、介入科、放疗科等相关科室成立了肿瘤中心，根据患者需求，共同制订诊疗方案。全院职工都应清醒地认识到，单打独斗的时代已经过去，团队配合才是大势所趋。”

为了更好地发展学科，医院通过调研分析全院学科发展中存在的主要问题，构建了以人才梯队、医疗质量、科学研究、运行效率4个维度为基础的可视化学科能力评估体系，以学科连续性评估为抓手，关注相关指标变化，精准学科画像，明确建设方向和举措，依托重点项目建设，形成以“疑难危重、紧急救援、辐射带动、功能延伸”为主线的多层次学科体系。

周文策认为，细分亚专科是促进学科发展、进一步培养人才的重要举措。以普外科为例，按照中华医学会普外专业分类，医院将普外科细分为肝移植亚学科、肝胆胰外科亚学科、胃肠外科亚学科、结直肠外科亚学科、肛肠外科亚学科、乳腺外科亚学科、甲状腺外科亚学科、疝与腹壁外科亚学科、日间外科亚学科、普通外科重症亚学科、小儿外科亚学科等11个亚专业。当然，细化亚专科也有一定缺陷，会导致一些年轻医生形成管状思维，只会在很小的范围内诊疗疾病。因此，医院制定了明确的医师管理制度，由科主任负责对住院医师、主治医师进行专业内培训，以三个月或半年为期，在专业内各医疗组之间进行轮转学习，保证熟练掌握本专业常见病和较高难度疾病的诊断与治疗工作，通过集中式专业培养，先全后专，提升医师综合素质。

新举措聚引新人才

兰大二院地处西部，受地理和社会经济发展水平等众多因素影响，能否吸引和留住人才，成为影响医院高质量发展的重要因素之一。周文策说，过去“孔雀东南飞”，人才更多流向东南沿海地区。近年来，各地都高度重视人才招引工作，兰州大学也提出了“人才西北汇”的理念。在此理念的引导下，兰大二院为保证人才梯队的合理性和可持续性，坚持“引育结合，以育为主”的人才引进方针，秉承“真心爱才、悉心育才、精心引才、求贤若渴”的理念，侧重急需专业、薄弱学科高层次人才招引，强化对外交流、激发内生动力，对能够引进的高层次人才，从院内制度层面给予全方位支持，多措并举，吸引人才、留住人才。

“有了优秀的人才才能打造名科，有了名科才能成就名院，有了名院才会扩大学科影响力，有了学科影响力才会再次助推优秀的人才成长。”周文策表示，人才是第一资源，医院明确了人才建设规划，启动分类明确、层次清晰、评价多元的“五大人才方阵”计划，遴选首席专家、亚学科带头人、亚学科后备人才、优秀青年人才和优秀护理人才，全力推动学科发展。

在周文策看来，人才梯队建设的三个重要环节是引进人才、培养人才、使用人才。因此，医院以高层次人才引领为抓手，以学科带头人选拔为手段，以青年骨干人才培养为支撑，形成人才梯队。

在引进高层次人才方面，医院坚持人才引领发展的战略地位，制定《高层次人才管理暂行办法》，全职引进和柔性引进并举，加大高层次人才招引力度。采取一系列举措，支持高层次人才发展，比如支持科研启动基金和提供科研平台，派人才到国内外顶尖医院研修，在职称晋升上开辟绿色通道等。在培养人才方面，医院制定《首席专家选聘管理办法》《医疗专业技术“人才方阵”遴选及管理办法》《职工学历学位教育管理办法》等政策，探索多样化的人才成长路径，形成人才梯队制，探索多轨制，实行双聘制，恢复淘汰制。医院推出萃英人才培育项目，已持续投入7年，培育了医教研各类人才，孵育了多项重点项目。2023年，“萃英科技创新”计划增设“优秀博士基金”专项，切实减轻新入岗位的博士毕业生和优秀博士毕业生负担，为更多青年科研人员提供及时有力的支持。

“让医院强起来，我们肩上的责任重大。围绕着医院‘四强一新’战略，必须以时不待我的紧迫感，功成不必在我的责任担当，以绩效改革为抓手，以人才培养为核心，以学科建设为重点，奋力攀登、矢志一流。”周文策说。

文：杨金伟

编 辑：王祎然

审核：孙梦