四川
小麻今天碰到这样一幕
清晨患者进手术室，按照惯例进行询问
“请问今天吃东西喝水了吗？”
“没有哦医生，我早上只喝了一杯酸奶！”
后来该患者就返回病房了
手术推迟至第二天进行
这种情况其实并不少见，经历过麻醉手术的人都知道，在术前一天麻醉医生会要求患者禁食禁饮，交代禁饮禁食的时间以及注意事项，有部分患者不理解，也不明白为什么一定要让病人饿肚子接受麻醉和手术呢，今天我们就一起来看看。
事实上，麻醉手术前有没有吃饭喝水是关乎患者生命安全的大事情。麻醉手术前，严格要求患者禁食禁饮，是为了防止胃内容物返流引起误吸，从而发生一系列威胁患者生命安全的后果。
人在正常生理状态下有三种保护性反射
1. 食管和胃连接处的食管下段括约肌起到闸门作用，可以防止胃里的食物和胃酸返流到食道和口腔。
2. 吞咽反射，可以保证进食的食物顺着食道进入胃，而不是进入气管。
3. 咳嗽反射，有食物和水进入了气管、支气管或肺里，会刺激气管、支气管壁上灵敏的感受器，此时咳嗽反射会立即启动，清除异物。
而正常人进入麻醉状态以后，以上三种生理反射都会被打乱。如果胃内有残留的食物和水，就有可能会返流至食管和口腔，部分胃内容物就会顺着松弛的声门误入气管和肺内，引起反流误吸，轻者导致吸入性肺炎，重者则会发生气道痉挛或气管堵塞而窒息引起生命危险。
所以麻醉之前禁食禁饮是相当重要的！
那么如何正确的禁饮禁食呢，可参考下表：
以上为最低禁饮禁食要求，适用于一般情况良好的择期手术病人，如果合并严重创伤、颅脑损伤、消化道梗阻、肥胖、妊娠等等特殊情况，禁食时间需根据患者的具体情况来定，可能更长或者采取其他的处理方法，具体应遵循医嘱。
若遇到紧急情况，患者需要立即行急诊手术的，争分夺秒抢救患者生命永远是麻醉医生的首要任务，此时不严格要求禁饮禁食时间。当然，他们会想尽一切办法，最大限度降低发生反流误吸的风险，保证手术患者的生命安全。
审核：娜姐
主编：敏儿
编辑：阳阳
来源：成都市双流区中医医院
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