“AB角”精准评估失能等级，长宁区发布四份团标

28日，长宁区医保协会发布四份团体标准，涉及长护险定点评估机构设置、失能等级评估规范、居家照护需求评估规范以及居家照护计划制定四个方面。

于此同时，区医疗保障局建设了长期护理保险居家照护需求评估和计划制定信息系统。这是全市首次提供与标准配套使用相衔接配套的信息系统，实现了需求评估和计划制定的全过程信息化效果集成。

长护险各类团体标准规范的制定，是该区精准定位长护险服务内容、持续优化长护险管理的有力举措，进一步为护理服务机构开展标准化建设提供了科学的管理依据。长宁区医保局副局长朱灵芳表示，下月起，长宁区各大护理院及评估机构将全面推行上述四项团体标准。

准确性

根据上海的长护险政策，符合年满60周岁等条件的老人可以申请享受长护险待遇。老人提出申请后，会由评估机构上门进行评估，失能程度达到评估等级二至六级的老人，即可享受长护险定点机构提供的护理服务，包括面部清洁和梳理、失禁护理、药物投喂等42项照护服务。

长期照护失能等级评估是指，按照评估要求对评估对象日常生活活动、认知、感知觉与沟通等方面的能力丧失程度的分级评估。 但失能等级怎么评估？现实操作中评估人员常有疑惑：本来会走路的老人，现在走不动；原来会说话的，现在装聋作哑。此次发布的团体标准之一《上海市长宁区长期护理保险失能等级评估操作规范》破解现实之困。

记者查阅该标准发现，评估人员按照专业技术背景分为 A 类和 B 类。A 类评估人员应具有养老服务、医疗护理或社会工作等经验。B 类评估人员应取得执业医师或执业助理医师资格，且具有5年以上医疗工作经验。

标准规定应由AB评估人员协同完成预约评估、入户亮证、诚信申明、政策宣导、现场观察、居家信息采集、体征和疾病信息采集、基础信息采集、评估结束、视频上传和等级评审，共11个步骤。

标准从评估机构人员设置，信息化服务水平，到上门服务流程、现场观察和评估方法，都形成了明确的规定，为一线操作提供了有效指导。朱灵芳介绍，标准对每一个上门评估的老人公平、公正，在全区相对统一，各街镇之间基本无差别。

记者了解到，此次发布的《上海市长宁区长期护理保险失能等级定点评估机构设置和管理规范》，适用于长宁区内长期护理保险失能等级定点评估机构的设置与管理工作。规定了长宁区长期护理保险失能等级定点评估机构（以下简称"定点评估机构"）设置的基本要求、设施设备要求、信息系统要求、人员要求、服务质量管理评价等技术内容，为定点评估机构的设置和管理提供规范性指导。

《上海市长宁区长期护理保险失能等级评估操作规范》适用于长宁区内定点评估机构开展长期护理保险失能等级评估工作。规定了长期护理保险失能等级评估的人员配置要求、评估程序、现场观察、信息采集方法、评估方法等内容，对长宁区长期护理保险定点护理服务机构开展制定和管理照护计划起到有效的指导支持作用。

《上海市长宁区长期护理保险居家照护需求评估规范》适用于对长宁区长期护理保险定点护理服务机构开展居家照护需求评估的活动。确定了长期护理保险居家照护需求评估的原则内涵，并对人员、评估内容、评估程序、评估实施、信息管理和质量管理作出了规范性要求。

《上海市长宁区长期护理保险居家照护计划制定规范》适用于长宁区长期护理保险定点护理服务机构开展制定和管理照护计划的活动。按照以人为本的原则，规定了基本要求，计划内容、制定依据、制定方法、计划管理和质量管理等相关内容，为高龄失能老人提供精准化、针对性护理服务。

适应性

据悉，长宁区长期护理保险试点工作自2018年开展，标准编制工作于2023年5月正式启动。值得一提的是，四份团体标准主要基于长宁区长期护理保险工作试点多年实践的提炼总结而成，在辖区内具有较强的适应性和指导性。比如长宁区长护险居家护理服务机构"一站一品"特色项目为标准制定提供了参考。

认知症有哪些非药物干预疗法？长宁区上海慈康真情护理站列出记忆训练、音乐治疗、园艺疗法、玩偶疗法四种。比如音乐治疗，即通过旋律、节奏等形成"振动频律"，调动人的情绪，激活脑中多个记忆区。不同音乐旋律会在不同场景唤醒认知症人士被隐藏的记忆。为居家老年人提供认知症筛查及干预指导即上海慈康真情护理站的特色项目。

上海舟桥健众护理站的特色项目是数字化智慧评估。具体而言在提供助老所需产品选择功能上，用户可根据实际需求选择所需产品，如筋膜枪、血压仪、护理床等护理用具。

记者了解到，未来信息化系统的使用将为数据收集溯源、工作分析优化提供科学支撑，确保长期护理保险照护计划有依据，护理有纲领，结果可追溯，推动长宁区长护险工作试点的高质量发展。

　　作者：苏展

文：苏展 编辑：王宛艺 责任编辑：祝越

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