过敏性紫癜,又称出血性毛细血管中毒症,是一种涉及多个系统的自身免疫性血管炎疾病,其特点在于广泛的毛细血管和小血管受损,主要表现为以下几种症状和表现:
1. 皮肤症状:这是最直观且最常见的表现,患者身上,尤其是双下肢及臀部区域,会出现不对称或对称分布的紫红色瘀点、瘀斑,医学上称为紫癜。这些皮疹起初可能是鲜红色,随着时间推移颜色逐渐变为紫色、黄褐色乃至消失,一般无瘙痒,按压时不褪色,有时可融合成片。
2. 关节症状:部分患者伴随关节炎样的表现,关节肿胀、疼痛,常见于膝、踝、肘、腕等大关节,特点是游走性和阵发性,不会遗留关节变形。
3. 胃肠道症状:约半数以上的过敏性紫癜患者会出现腹痛,往往是剧烈绞痛,伴随恶心、呕吐、腹泻,严重者可有便血或黑便,甚至可因胃肠道出血导致急腹症。
4. 肾脏症状:肾脏损害是过敏性紫癜较严重的并发症,表现为血尿(尿液中有红细胞)、蛋白尿(尿液中蛋白质含量增多)以及管型尿,部分患者会有不同程度的水肿和高血压,长期发展下去有可能演变为慢性肾炎或肾功能衰竭。
5. 其他症状:除了上述四大主征外,个别患者还可能出现中枢神经系统症状,如头痛、视力模糊、意识障碍等,不过这种情况相对较少。
在治疗上,过敏性紫癜首要任务是对症支持和防止并发症,可能采取的措施包括抗过敏治疗、使用非甾体抗炎药缓解症状、糖皮质激素抑制免疫反应,以及针对肾脏损害的特殊治疗等。同时,针对诱发因素的排查和规避也很关键。由于该病病程具有波动性,因此定期随访及早期发现、早期干预显得尤为重要。
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