科普丨警惕！严重可致命，进入高发季

春暖花开，气温升高，越来越多的人加入到踏青、爬山、露营等户外活动队伍中，享受春光时，千万要当心这种会夺人性命的可怕虫子！

目前，蜱虫要进入活动高峰期了，公众应该如何做好防范？

1如何识别蜱虫？

蜱虫也叫壁虱，鳖吃，俗称草扒子、狗鳖、草别子、牛虱、隐翅虫、草蜱虫、狗豆子、牛鳖子等。它是一种寄生虫，蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物上，或寄宿于牲畜等动物皮毛间。

虫体椭圆形，未吸血时腹背扁平，背面稍隆起，成虫体长2～10mm，小的才干瘪如绿豆般大小，也有极细如米粒的；吸饱血液后，有饱满的黄豆大小，大者可长达30mm指甲盖大。蜱虫一般寄生在皮肤较薄、不容易被发现的地方（如颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、阴部和腹股沟等处），蜱叮咬后会不断释放麻醉剂，无痛痒感，所以人体经常感受不到。

蜱虫可携带多种病毒、细菌和原虫，其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病，如发热伴血小板减少综合征、克里米亚-刚果出血热、森林脑炎、蜱传出血热、Q热、蜱传斑疹伤寒、莱姆病、人粒细胞无形体病、巴尔通体感染等，给人类健康及畜牧业带来很大危害。

2什么是发热伴血小板减少综合征？

发热伴血小板减少综合征，是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起的急性传染病，主要通过蜱虫叮咬传播，也是我国近年来新发现的一种自然疫源性疾病。高龄、免疫力低下或合并严重基础疾病的患者易于转为重症甚至死亡，应及时就医。

3发热伴血小板减少综合征的临床症状是什么？

该病潜伏期一般为7天-9天，长者可达2周。主要临床症状为发热，多在38.5℃以上，伴有全身不适、乏力、肌肉酸痛、头痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状，后期常出现心、肝、肾等脏器损害的表现。病情较重者可有表情淡漠、反应迟钝、嗜睡等症状，晚期可有皮肤淤斑、吐血、黑便。极少数严重病人还可继发细菌、病毒及真菌感染。严重者可导致死亡，病死率可达30%。

4发热伴血小板减少综合征的传播途径有哪些？

1.蜱叮咬：蜱是发热伴血小板减少综合征病毒的主要传播媒介，蜱叮咬是该病传播的主要途径。

2.直接接触传播：在无防护措施的情况下，直接接触确诊患者，或者其血液、分泌物、排泄物等，甚至近距离接触患者尸体，都存在被感染风险。流行区猫、狗等宠物及羊、牛等家养动物是蜱的重要储存宿主，密切接触可增加感染的风险。

5发热伴血小板减少综合征的易感人群有哪些？

人群普遍易感，在山区丘陵地区从事户外生产劳动的人群易于被蜱叮咬，感染风险较高。

6发热伴血小板减少综合征如何治疗？

尚无特异性治疗手段，主要为对症支持治疗。

发热伴血小板减少综合征患者要及时就医，治疗重点是早期识别重症和并发症，同时注意基础疾病的治疗。患者应当卧床休息，流食或半流食，多饮水。密切监测生命体征等。不能进食或病情较重的患者，应当及时补充热量，保持水、电解质和酸碱平衡，尤其对低钠血症患者。高热者物理降温，必要时使用药物退热。

继发细菌、真菌感染者，应当选敏感抗生素治疗。

7万一不小心被蜱虫叮咬应该怎么处理？

如果判断为被蜱咬伤，不可自行去除蜱，应立即前往医院，尽快取出蜱，迅速评估病情，尽早识别过敏性休克和蜱瘫痪，积极抗过敏、抗休克及对症治疗，同时注意外伤后破伤风的预防。

8公众应如何做好防范？

（一）防止被蜱虫叮咬。在蜱活跃的季节（3-10月）应尽量避免去森林、丘陵地区草地等环境。如有需要，应采取必要的防护措施：

1. 穿浅色长衣长裤，扎紧裤腿。

2. 野外活动时，可在衣服上喷洒驱虫药。裸露的皮肤涂抹含避蚊胺、驱蚊酯等有效成分的驱蚊液（霜）。回家后及时洗澡，检查腋窝、腹股沟、头皮、颈部、腰部及脚踝下方等皮肤褶皱、薄弱部位有无蜱附着。

3. 如果同时携带宠物，需及时检查宠物耳部、腹股沟等部位有无叮咬的蜱，并注意切勿徒手捕捉宠物身上的蜱虫或其他寄生虫并进行挤捏，可佩戴手套并使用镊子等工具进行捕捉，并将捕捉到的蜱虫进行焚烧等无害化处理。

（二）医护人员和看护人接触病人时应当采取通用防护措施，对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品，可采取高温、高压、含氯消毒剂等方式进行消毒处理。在抢救或护理危重病人时，尤其是病人有咯血、呕血等出血现象时，医务人员及陪护人员应当加强个人防护，避免与病人血液、排泄物等直接接触。

责编：鞠静静