华中首例！郑州七院成功完成肺动脉去神经术（PADN）

通讯员 温聪行

3月23日，在郑州市第七人民医院（以下简称“郑州七院心”）副院长赵育洁、杨斌的支持下，内十一病区牛思泉教授团队，运用中国原创的、国际首个一次性肺动脉射频消融导管（PADN导管），成功为一名药物治疗效果欠佳的结缔组织疾病相关肺动脉高压患者（CTD-PAH）实施了肺动脉去神经术。此手术为PADN上市后全国首批手术，也是华中暨河南首例，郑州七院成为全国第二家开展该项技术的肺血管中心。

精修医术 救死扶伤

57岁的李女士患有结缔组织疾病相关肺动脉高压(CTD-PAH)，系统性红斑狼疮1年余。在免疫药物和激素的影响下，肝功能异常，血小板低于正常值。尽管患者服用双联肺动脉高压的靶向药物，但每天仍需要服用近10种药物控制病情，多种药物使患者的肝脏负担不断加重，她迫切需要新的治疗方法来改变现状。

了解患者情况后，郑州七院牛思泉教授团队进行反复讨论和综合评估后，决定为患者实施肺动脉去神经术PADN。这是一种更为积极的非药物治疗，以控制和降低患者的肺动脉压力及肺血管阻力，改善患者预后。

手术过程中，牛思泉教授团队与南京医科大学附属南京医院张航教授紧密合作。在DSA引导下，完成肺动脉造影，通过测量并与术前CTA、心脏超声结果相结合，选择最佳比例型号的PADN消融导管送至主肺动脉，调整导管位置，使导管头端电极与“黄金消融靶点位置”完美贴合，实施精准消融。

术中肺动脉造影确定消融靶点

消融电极消融肺动脉A.B.C三点

术后即刻测量显示，肺动脉平均压从术前31mmHg降低至23mmHg，肺血管阻力从3.6wood降至2.1wood单位，PADN术后进一步的长期疗效为患者带来“治愈”的希望。

▼PADN术前、术后RHC 血流动力学参数对比：

牛思泉教授介绍肺动脉高压（PAH）是指由多种异源性疾病（病因）和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变，引起肺动脉压力和肺血管阻力升高的临床和病理生理综合征，可导致右心衰竭甚至死亡。尽管目前治疗手段已极大改进，但由于疾病起病隐匿、临床表现缺乏特异性、早期诊断困难，患者确诊时病情往往已恶化，严重影响生活质量，致死风险高。

此外，除了特发性肺动脉高压（IPAH）本身病情进展快速外，其他相关疾病引起的肺动脉高压，如结缔组织疾病相关肺动脉高压(CTD-PAH)、先天性心脏病相关肺动脉高压（CHD-PAH）等，病因更为复杂，治疗难度大，治疗达标率低。肺动脉高压是患者死亡的重要因素之一，临床亟需更多安全有效的新治疗技术进行积极干预。

PADN技术为受疾病困扰多年的广大肺动脉高压患者带来治疗新选择，产品自临床试验期间便为众多专家同道所瞩目。本次PADN手术为产品上市后首批临床应用，也是华中地区及河南省首例，术后即刻测得血流动力学改善优异，期待后续在郑州七院规范化应用下造福更多肺高压患者。

专家齐聚 探讨新技术

此次手术通过线上直播，并线下组织了河南省肺动脉高压新技术研讨会，邀请了多位肺动脉高压领域的权威专家参与学习和讨论PADN创新技术。会议现场讨论热烈，学术氛围浓厚。

目前，医疗科技飞速发展，肺动脉高压(PAH)的治疗方法不断创新，肺动脉去经支配(PADN)作为一种新型介入技术，正逐渐引起广泛关注。此次学术活动为医学界同仁搭建了一个深入探讨PADN技术原理、临床应用、疗效评估以及未来发展方向的交流平台，有力促进了区域内PAH诊疗水平的提升，为患者带来更多的希望和福音。