“老王,喝水还呛吗?肩膀还有疼痛吗?”刚到江川社区卫生服务中心的病房,老王就看到上海市第五人医院康复医学科主任胡世红,原本将信将疑的内心瞬间笃定了许多。
3月26日,老王所在的病房——“五院-江川一体化服务病房”正式揭牌,这也是闵行紧密型城市医疗集团推进社区联合病房合作机制的新举措。后续,上海市第五人民医院将与江川社区卫生服务中心形成“筛查在社区、诊治在医院、康复回社区、管理在社区”的连续性一体化闭环管理模式。
据介绍,联合康复病房收治的患者包括脑卒中(脑梗死、脑出血)、脑外伤、骨科术后(关节置换术后、骨折术后)、内科疾病稳定期(冠心病、慢性心衰、慢阻肺)、腰突症、颈椎病等。根据临床需求,联合病房与五院心内科、呼吸科、感染科以及江川社区卫生服务中心中医科开展联合会诊。
考虑到康复治疗的连续性,五院和江川社区卫生服务中心医务人员将共同提供全程、无缝、同质化的后续治疗、康复和护理服务。患者信息通过集团内部转接,无需额外办理手续,诊疗记录在社区便可以查到,并延续三级医院康复治疗,结合针灸、推拿等特色项目,提升康复效果。
老王是一名脑梗患者,右侧偏瘫伴吞咽障碍,此前在五院康复科完成阶段性治疗,目前转至江川社区卫生服务中心进行后期康复治疗。虽然换了家医疗机构,但康复治疗却是连贯的。每周三下午,胡世红都会带领康复团队来开展专科查房,为患者提供三级医院的同质化医疗服务。
后续,江川社区卫生服务中心将派遣康复医师、全科医生、治疗师及护理人员定期前往五院康复医学科进修学习,提升医务人员个人专业水平,带动康复专业发展。
文字:陈美玲 张娜
供稿:闵行区卫健委
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