滨医附院急诊科：优化流程 为患者挤出更多救命时间

在最近结束的滨州市院前医疗急救工作会议上，滨州医学院附属医院急诊科荣获2023年度滨州市院前急救“服务能力提升我当先”优秀急救站称号。滨医附院急诊科是如何做到的，其做法又有哪些借鉴意义？

如何缩短急救时间、提高救治效率是急诊科一直以来面临的核心问题。孙斌介绍，要做到患者上车即入院、呼救即抢救，不断推进急诊与院前急救大平台建设，布局建设急救点、缩短急救半径，优化院内多学科协调救治机制及急危重症患者救治流程等至关重要。

为了缩短急救半径，减少救护车在路上的时间，滨医附院在黄河南岸的小营和主城区西南偏远又拥堵的里则，分别与当地社区卫生院联合建立了急救点，附近患者拨打急救电话后，急救点随时可以派出医护团队，轻症在当地救治，复杂病症返回滨医附院救治，“我们的救护车如果从医院出发，去小营要经过黄河大桥，去里则要经过拥堵的黄河二路，单程时间都在半小时左右，对急症患者来说，节省的一分一秒都是救命的黄金时间。”

目前，这两个急救点运行良好，月出诊救治90人次左右，大幅缩短了附近患者接诊等待时间。孙斌举例介绍说，昨天里则急救点接到一名胸痛、胸闷患者的急救派车单，急救点迅速响应，5分钟内就到达了现场，立即给予患者心电图检查并建立静脉通路、监测生命体征，心电图检查提示患者是典型急性下壁心肌梗死，血压偏低。给予稳定生命体征后，转运途中办理了“一分钟入院”手续，并激活了介入导管室，心脏介入医师先于患者到达导管室，患者到达医院后直接到导管室进行PCI手术治疗，各环节无缝衔接，绿色通道转变为零通道，最终患者转危为安。

孙斌说，急症患者到达医院后无需再办理住院手续，一切都已经在途中办理完毕，即便是无名氏患者，也可以立刻先行得到救治，这为抢救患者生命争取了一切宝贵时间，体现了以人为本的理念。

通过不断优化院前、院内治疗的衔接流程，急性心肌梗死患者从进入医院急诊科至首次球囊扩张时间缩减至11分钟，远低于国际标准的90分钟；急性脑卒中患者到达医院大门至静脉溶栓开始给药时间缩短为4分钟，大大降低了急危重症患者的病死率及致残率。

除此之外，滨医附院还在一切能优化的急救流程上做探索，如救护车上患者病情在医院各相关科室的远程更新、反馈，相关科室专家对救护车上患者病情进行远程医护指导等。孙斌说，目前，这些工作更多的是依靠双方电话和微信沟通，但医院正在做这方面的探索工作，相信还能为患者挤出更多救命时间。

通讯员 张莹莹