健康公开课｜宝妈课堂：新生儿黄疸是个啥？

来源：封面新闻

新生儿黄疸，简单来说，新生儿时期，由于小家伙们的胆红素代谢出现了小插曲，导致血中胆红素水平飙升（尤其是那些未结合的胆红素）。这样一来，小宝贝的皮肤、黏膜、巩膜以及其他脏器都会变得黄黄的，就像个“小太阳”。

如何轻松辨别生理性黄疸与病理性黄疸？

一是时间窗口上的区分：

生理性黄疸：足月儿2-3天初露端倪，早产儿稍晚，3-5天“亮相”。

病理性黄疸：刚出生24小时内就火急火燎地出现。

二是持久战or闪电战？

生理性黄疸：足月儿4-5天达巅峰，7天内撤退，最迟不超过2周；早产儿5-7天达顶峰，9天内撤退，但可能赖到3-4周。

病理性黄疸：持续时间“超长待机”，足月儿＞2周，早产儿＞4周。

三是颜色深浅大比拼：

生理性黄疸：轻微时仅面颈部微黄，严重时波及躯干、四肢和巩膜，尿液和粪便略显黄色。

病理性黄疸：皮肤金黄耀眼，黄疸从面颈部蔓延至全身，甚至手足心。

四是精神状态上区分：

生理性黄疸：新生儿状态满分，体温稳稳哒，食欲旺盛，睡眠、哭声、精神状态如常，体重稳步增长，大便及尿色正常。

病理性黄疸：可伴有体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、两眼呆滞、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等。

五是从检查结果看（此条需要新生儿科医生评估）：

生理性黄疸：胆红素升高速度每日＜5mg/dl或每小时＜0.5mg/dl，且血清总胆红素值未超过小时胆红素曲线的第95百分位。

病理性黄疸：血清总胆红素值已达相应日龄及相应危险因素下的光疗标准，或超过小时胆红素曲线的第95百分位或胆红素上升速度每日＞5mg/dl或每小时＞0.5mg/dl

出现这些情况，赶快去医院哦！

宝宝发热不退，吃奶量减少，反应不如以前活泼；

腹泻、腹胀或吐奶次数增多，大便颜色发白等不舒服的表现。

新生儿黄疸出现早、进展快、程度重、持续时间长、精神欠佳，这些都是紧急信号，不要犹豫，立刻就医，因为严重新生儿黄疸有可能影响宝宝的神经系统发育，健康最重要！

作者：成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院儿科副主任护师汪蓉

审核：成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院儿科医生周维军 党支部书记袁浩宇