健康有道丨补充叶酸非小事，基因检测“对症补”

说健康真理

解百病之忧

关注健康从这里开始

本期《健康有道》嘉宾

大理市第一人民医院药学部副主任

杨磊

什么是叶酸？

作为维生素营养元素大家庭中的一员，维生素B绝对有实力占据C位。作为最常规，且组团出道的一类维生素，众成员各有千秋，却有着共同的“团魂”，即维持人体正常机能和生命活动。我们的一举一动，一思一量，都离不开B族维生素的参与。了解了主力的八位成员和维生素B1以及B2、B3、B5、B6、B7后，让我们一起来认识一下第七位主力成员，维生素B9，又名叶酸。

食物中的叶酸

天然叶酸广泛分布于植物中，包括蔬菜、水果、谷物以及豆类，此外叶酸还存在于乳制品、动物肝、肾、肉及蛋黄、鱼鲑和乳汁中以及酵母等微生物中。其中豆类中的叶酸含量最为丰富，小麦的叶酸含量较低，大部分大米的叶酸含量也较低。此外，菠菜、萝卜、青菜、芹菜等蔬菜中的叶酸含量较为丰富，也是叶酸的主要膳食来源。

叶酸缺乏的危害

孕妇：胎盘早剥、自发性流产、巨幼红细胞性贫血、早产、先兆子痫、产后抑郁等症、高同型半胱氨酸血症。

新生儿：神经管缺陷、先天性心脏病、唇腭裂、唐氏综合征、发育退缓、出生体重低。

育龄男性：不孕、精子的密度和活力降低、增加弱精、少精症的风险。

普通人：增加肿瘤疾病风险、增加心脑血管疾病风险、增加神经系统疾病风险 。

叶酸补充过量

妊娠期叶酸补充过量会引起胃肠道不适，干扰维生素B12代谢，影响锌的吸收，从而导致胎儿发育迟缓，建议进行个体化精准补充。

叶酸缺乏的原因

1、 摄入不足：膳食中叶酸摄入不足或烹调加工损失。

2、 基因突变：MTHFR基因突变导致叶酸代谢利用障碍，是叶酸缺乏的主要原因。

3、 需求增加：妊娠期或哺乳期叶酸需要量增加，造成相对不足。

4、 其它因素：酗酒、服用某些药物（如抗惊厥类药物）等均可导致叶酸缺乏。

应该怎么补充叶酸呢？

通过孕前（或尽可能孕早期）基因检测，确定叶酸代谢障碍“风险等级”，在不同时期、针对性补充叶酸。根据基因型确定叶酸代谢障碍风险等级，从而根据风险等级补充建议剂量的叶酸。

哪些人群适合做叶酸基因检测呢？

1、有缺陷家族史（包括夫妇双方中一方自身有缺陷病史）。

2、有过神经管缺陷生育史的妇女。

3、有过流产史的妇女。

4、低龄、高龄或多胎妊娠妇女。

5、妊高症或具有相应风险征兆的孕妇。

6、普通女性备孕期预防性检测。

妊娠期用药咨询门诊服务

随着生活水平的不断提高，人们的健康意识明显增强，但许多患者对就诊治疗过程中的药物使用，尤其是特殊人群（儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人、慢性病患者）对用药风险、药物相互作用及正确使用的方法还存在认知不明和疑惑，甚至承担药物不良反应的风险。为提高医院的合理用药水平，解决患者和医务人员的用药疑惑，大理市第一人民医院药学部药物治疗管理门诊于2019年4月1日正式开诊，专业临床药师指导患者正确用药，为患者提供更为详细、具体、个体化的药学服务。

妊娠期用药咨询门诊服务

（1）叶酸基因检测个体化用药指导。根据叶酸基因检测结果风险等级，结合和患者自身情况制定个体化叶酸等营养补充剂的补充方案。

（2）妊娠期用药咨询，根据妊娠期妇女用药情况进行妊娠期用药风险循证评价和用药指导。

具体内容请点击以下视频观看了解吧！

视频 | 补充叶酸非小事，基因检测“对症补”

在接下来的节目中，《健康有道》还将就其他科室的内容进行科普和解答，欢迎大家关注！

节目播出

《健康有道》栏目由大理市融媒体中心、大理市第一人民医院联合主办，分别在广播、电视、新媒体平台播出。

具体播出时间：

大理市广播电视台综合频道：每周一、周五19:50首播，22:10重播，每周二、四、六9:10、11:10重播。

大理人民广播电台综合广播：每周一至周五21:47首播，22:32重播，每周六、周日13:46、17:46重播

欢迎大家收看收听！

编辑：亚颖 陈丝华

摄制：杨阳

值周：胡亚玲 张辉

主编：李胜

五经普知识问答小贴士

问：个体经营户的清查内容是什么？

答：设“个体经营户清查表”，主要内容包括个体经营户名称、个体经营户经营者姓名、有无营业执照、统一社会信用代码、联系电话、个体经营户所在地区划及详细地址、行业类别、从业人员期末人数、预计今年营业收入等。