春天来了，万物复苏，又到了……人们焦虑、抑郁的季节

糖栗EDU

编辑 / 春惆

疫情以来，随着人们对心理健康问题的关注，“焦虑”和“抑郁”这两个词在近些年的谈话中开始被频繁提及。焦虑、抑郁仅是常见的情绪状态，如同感冒、发烧一样普通。

焦虑与抑郁的关系

焦虑和抑郁可以依次发生，也可以同时发生。对有些人来说，焦虑会导致回避和孤立，孤立又会导致缺乏愉快体验的机会，进而又导致情绪低落。对于其他人来说，情绪体验可能会正好与此相反。先是情绪低落使其丧失精力去做他们喜欢的事情，在长久脱离和外界的接触后，再试图重新与外界建立联系的过程中，会感到非常焦虑。

焦虑与抑郁的心理差异

焦虑症患者可能：

• 担心近期或长期的未来
• 对出错的事情有无法控制的、急速的想法
  
• 试图避免各种可能导致焦虑的情况
  
• 经常联想到各种危险状况，害怕可能出现的死亡
  

根据焦虑的性质，不同患者的具体表现也呈现出差异化。例如，患有广泛性焦虑症 的人可能会担心各种事件或活动；患有社交焦虑症的人更容易害怕他人的负面评价或拒绝，并担心结识新朋友或其他社交情况；强迫症患者在思想上会全神贯注于所担忧的事情，经常有不切实际的想法或心理冲动，而这远远超出了正常的担忧。

抑郁症患者可能：

• 绝望，认为自己、他人或世界的未来并不光明
• 换一种思考或生活方式也是没有任何意义的
  
• 感觉自己一文不值，其他人及其所做的事也都没有价值
  
• 考虑死亡，认为自己的生命没有价值，或者自己的存在是他人的负担。在中度至重度抑郁症的情况下，可能会出现更具体的自杀念头

在重度抑郁症患者中，这些想法在一天中的大部分时间都持续存在，并且连续数周持续存在。此外，如果一个人在非常低的情绪状态和非常高的情绪状态之间摇摆不定，那么双相情感障碍的可能性也比较大。

焦虑与抑郁的身体差异

焦虑的身体迹象

焦虑的身体状态总体上可以概念化为高度唤醒的状态。具体特征包括：

• 由于激动或思绪飞速运转而难以集中注意力
• 由于思维加速或其他身体症状而难以入睡或难以入睡
  
• 头晕
  
• 胃肠道不适（例如恶心、腹泻或便秘）
  
• 心率加快、血压升高、出汗
  
• 肌肉紧张
  
• 呼吸急促
  

抑郁症的身体迹象

抑郁症的主要特征是相对于常规水平而呈现出的差异化，例如：

• 由于反刍性思维过程或其他身体症状导致的注意力和记忆力下降
  
• 没有活力、缺乏精气神
  
• 食欲不振或食欲明显增加
  
• 移动或说话比平时慢
  
• 无缘无故的身体疼痛
  
• 由于反刍思维过程或精力不足，睡眠时间比正常情况多得多或少得多
  

症状严重程度

人在直面生活的压力源时，经历短暂的情绪低落或焦虑并不罕见。例如，失去亲人、被诊断出患有身体疾病、换新工作或学校、遇到财务问题等。这些短暂的情绪体验，并不属于心境障碍的范畴。

对应的症状必须持续数周或者数月、且具有损害性，才能达到焦虑或抑郁障碍的诊断阈值。

评估症状的严重程度，可以通过以下途径：

• 问自己一些关键问题，了解这些症状在多大程度上影响了您的日常功能。您也可以询问值得信赖的朋友和家人，他们是否注意到您和您的行为发生了变化，如果是，这些变化是什么。
• 了解轻度、中度和重度抑郁或焦虑的典型表现。
• 跟踪您的心理和身体症状一两周，以准确表示情绪和焦虑的波动。

焦虑和抑郁的应对方法

即便你自认为焦虑或抑郁是不值一提的小事，但它其实值得我们去为之努力、寻求改善，以获得更好的生活体验。首先，我们可以评估它对你的生活有多大的干扰、以何种方式干扰，之后再确定采取何种应对措施才会有帮助。

自助改善

如果你的症状轻微，有起伏，或者您以前接受过正式治疗并担心复发，自助干预可能是一个合理的起点。

这些方法可以包括阅读专业的书籍、使用相应的手机软件等，专业的书籍和应用软件可以提供基于证据的恰当心理疗法，或者提供一种缓解症状的技能方法。例如，针对愤怒或焦虑的正念冥想。

如果你的症状持续存在，影响到了人际关系和履行各种责任的能力，或者让其他人明显察觉到异样，那么就应该采纳更专业且正式的治疗了。

心理治疗

针对抑郁或焦虑，已经有几种类型的谈话疗法，在结构化心理治疗中得到广泛运用了，如认知行为疗法。认知行为疗法除了会教你如何处理无益的思维陷阱，还会强调你必须要付诸具体的实际行动，而不是只说不做。

对于焦虑症，认知行为疗法的目标是尽量减少回避行为，并帮助你消除恐惧的后果。对于抑郁症，认知行为疗法的目标是帮助你体验积极的情绪、精力的激增（即使是短暂的）或与外界的一种愉快互动。该理论认为，即便你的精力或情绪低落时，激活行为也可以让你得到某些有益收获。

在心理动力学谈话疗法中，你会被要求自由地谈论过去和现在，以便医生了解你症状背后的无意识想法和冲突。

药物治疗

听医生话，乖乖吃药。

注意事项

请记住，虽然焦虑症或抑郁症的治疗时间可能并不需要太长，但在短期内（6-12个月）都是需要定期复查的。所以，寻找一位你信任的专业人士并愿意与他谈论你的症状非常重要。你可以多预约几位医生，综合比较他们的个人风格和治疗建议后，再做出决定。