糖尿病患者不能只盯着血糖，这些检查项目也要坚持做！您做了几项

“得了糖尿病，本以为只要按时吃药就行了，谁知道还会这么麻烦！”

“自从得了糖尿病，去得最多的地方就是医院，隔三差五去一次，今天检查这个，明天检查那个，没病也被查出病了！”

“我也想定期去做检查，可是这一忙起来就容易忘，而且每次检查都没有问题，时间一长，自己也就懒得去做检查了！”

作为医护人员，每天面对各种各样的糖尿病患者，诸如此类的抱怨声也经常会在耳边听到。在很多人眼里，糖尿病只是一种血糖过高引起的疾病，按理说只要按时服用降糖药，把血糖降下去就行了，不理解为什么还要做那么多检查。一般遇到这种情况，我都会耐心的向相关患者普及糖尿病知识，让他们了解疾病，认识疾病。王药师认为，只有充分的了解疾病以及自身情况，才能更好的实现自我管理。

糖尿病人为什么要做那么多检查？

糖尿病，并不是一个单纯血糖高的问题，它是一种全身慢性代谢性疾病，经常伴有多器官、多组织结构和功能的病变。特别是当你血糖控制不佳时，可能会对心、脑、肾、眼、足等全身多个靶器官造成损害，引起各种急性、慢性并发症。要知道，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症，事实证明，并发症致死、致残的案例不计其数。

最为关键的是，糖尿病并发症早期的症状大多不明显，即使患者的血糖长期控制不佳，病人也有可能感觉不到，而当出现症状有感觉时，并发症往往就已经到了不可逆阶段，预后很差。而定期做各种检查是及时发现异常，预防并发症的关键手段，也只有通过定期、全面的检查，才能随时全面掌握患者的病情，尽早发现问题，及时干预和治疗，改善预后。

糖尿病人通常要做哪些检查？有何意义？

①检查血糖

血糖是糖尿病患者的核心检查指标，能直接了解患者的血糖控制情况，有助于医生及时调整治疗和用药方案。检查范围包括空腹血糖及餐后2小时血糖，要求空腹血糖4.4～7.0mmol/L之间，餐后血糖＜10.0mmol/L才算达标。刚确诊的患者或病情不稳定的患者，建议每天测4-7次，时间分别是三餐前30分钟、三餐后2小时、睡前等，对于病情稳定患者，建议每1-2周至少测一次血糖。这里要注意的是，空腹血糖和餐后血糖并不相同，空腹血糖正常，并不等于餐后血糖也正常。

②尿常规

尿常规的主要检查指标包括糖、尿蛋白、尿酮体、尿白细胞等，可以明确患者是否存在酮症酸中毒、是否存在泌尿系感染等情况。对于女性糖尿病患者，尿常规检查尤为重要，有部分女性患者可出现无症状的尿路感染。建议尿常规检查每1-3个月一次。

③血脂

糖尿病和高血脂往往会“结伴同行”，而血脂异常是导致动脉硬化及心血管疾病的重要危险因素，特别是对于低密度脂蛋白胆固醇，糖尿病患者应该严格控制：对于没有冠心病的糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下；合并冠心病的糖尿病患者，应控制在1.8mmol/L以下。建议每半年检查一次。

④血压

高血压可显著增加糖尿病人相关并发症的发病风险，与正常人相比，医生对糖尿病患者的血压往往要求更高，一般需要控制在130/80mmHg以下，老年糖尿病患者可稍放宽至140/90mmHg以下。

⑤眼底检查

糖尿病患者血糖过高会导致微血管器官病变，眼部视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症，也是导致糖尿病患者失明的主要原因。有研究显示：糖尿病发病时间越长，病变风险越大。因此，定期做眼底筛查，有助于早期发现、早期干预，改善患者预后。常规眼底检查建议每年一次，如已出现病变，建议每半年复查一次。

④糖化血红蛋白检查

糖化血红蛋白检查主要反应近8-12周的平均血糖水平，不受某天血糖波动的影响，是长期控制血糖最重要的评估指标。建议每3个月检测一次。一般来说，2型糖尿病患者的糖化血红蛋白要求控制在7%以下。

⑤肝肾功能检查

检查肝肾功能不仅可以了解肝脏和肾脏的情况，还可以根据肝肾情况合理选择用药，如果肝肾存在损伤，有些降糖药物是不能使用的。另外，定期进行肝肾功能检查还可以预防糖尿病肾病并发症。建议每3个月检测一次。

⑥周围神经病变检测

糖尿病周围神经病变也是糖尿病常见的并发症之一，表现为四肢末端感觉异样，会严重影响糖尿病患者的生活质量，定期进行神经病变检测，可以及时发现异常，及时进行干预。建议每年检查一次。

除了上述检查之外，糖尿病患者还需根据个人情况，有针对性地选择重点检查项目。总之，糖尿病的危害主要来自于它的各种并发症，早期筛查是预防并发症的重要手段，应给予充分重视，不能因为嫌麻烦而拿自己的身体开玩笑。