高血压患者不想脑出血，这4种东西尽量少吃，早了解早点受益！

刘先生今年40岁，是一家小型工厂的老板，十年前，30岁的刘先生在体检时发现患上了高血压，血压一直在140-150/90-100mmHg左右徘徊。

由于刘先生的父亲、叔叔和爷爷都是需要长期服用降压药维持血压的高血压患者，并且爷爷还是因急性脑出血过世的，所以，医生叮嘱刘先生应注意监测血压，规律服用降压药。

但刘先生认为自己还很年轻，身体并没有出现任何的不适症状，因此并没有当回事，这些年来并没有规律使用降压药，平时没事总和朋友们聚在一起吃烧烤、吃火锅，喝点啤酒，生活还算惬意。

直到一周前的夜晚，刘先生和朋友们吃完烧烤回家后突然感觉头晕头痛，迷糊犯困，随即开始呕吐数次，且讲话不流利，左侧肢体行走无力，立即被家人送往医院急诊救治。

查体发现，患者嗜睡，左下肢肌张力下降，肌力3级，右侧肌张力、肌力正常，急诊血压190/110mmHg，立即行头颅CT及头颅CTA检查，可见左侧丘脑出现高密度影，出血量约为15mL，左侧椎动脉钙化，狭窄约30%，立即收住院，予脱水降颅压、静脉输注降压药等治疗，刘先生的血压得到明显的控制，头晕呕吐症状消失，且头颅CT示血肿无扩大，现通过针灸及康复治疗逐渐恢复左侧肢体肌力。

此事让刘先生后怕，但好在抢救的及时，并没有造成不可挽回的后果。

病床上的刘先生表示日后一定密切关注血压的变化，规律服用降压药，注意合理饮食，再也不敢放松警惕了！

那么，为什么高血压易引发脑出血？高血压性脑出血与哪些原因相关？

一、高血压为什么会出现脑出血？

一般来说，在长期的高血压的作用下，脑部小血管缺血、硬化、坏死，形成微小动脉瘤，或在某些因素的影响下血压急剧升高，导致发生病变的脑血管破裂出血。因此，高血压诱发脑出血主要与脑动脉粥样硬化、脑微小动脉瘤及血压骤然升高有关。

由于高血压患者的脑血管壁长期在压力的影响下，弹性纤维受到损伤，使得血管变得僵硬且脆弱，血液中的脂质成分附着在血管壁上，逐渐形成斑块，造成脑部动脉出现粥样硬化，而斑块会随着血液的流动，对血管造成堵塞，血流灌注明显减少，导致脑血管缺血，甚至坏死，变得异常脆弱。若此时高血压患者不注意，受损部位破裂诱发脑出血。

另外，高血压患者在脑动脉粥样硬化的基础上，在血压的作用下，病变部位的血管局部变得薄弱，张力降低，血液不断冲击导致血管壁形成如瘤体的永久性膨出，称为脑血管微小动脉瘤。

该部位由于血管壁更薄，受到的血液冲击力也更大，因此，稍加不慎容易破裂导致出血。

高血压患者脑部血管长期受到血压的影响，相较于正常人来说，显得更加脆弱，此时，若不加注意，如不规律服用降压药，不节饮食及烟酒，受到紧张、激动情绪的影响，或突然的剧烈运动都会导致血压骤然升高，超过血管壁的承受范围，就会造成急性脑出血，带来严重的后果。

以上三个原因都会使高血压患者诱发脑出血的概率增加，若不注意都会导致脑出血的发生。

上文的刘先生正是由于平时忽略了对血压的控制，导致脑血管变得更加脆弱，加上平时饮食不节、爱喝啤酒的的影响，并在一次和朋友的烧烤聚餐后，刘先生的血压急剧升高，导致急性脑出血的发作。但好在刘先生的家人在刘先生表现出脑出血的症状后，及时送医，这才没有酿成严重的后果。

由此可见，刘先生的脑出血与不良饮食的刺激有关，那么，高血压患者为了避免脑出血的发生，应该少吃哪些食物呢？

二、高血压患者不想脑出血，少吃这4种食物

我们都知道，高血压患者平时应该注意清淡饮食，这是因为高盐、高脂、辛辣刺激及烟酒食品会对血压产生影响进而导致脑出血的风险增加，因此，高血压患者不想脑出血，应该少吃这4种食物。

1.高盐食物

高血压患者应避免食用高盐食物，如咸菜、腊肉、烧烤等，这是因为摄入大量的盐分后，肾小管对钠离子的重吸收增多，钠易在蓄积在细胞外，导致水肿，此时易引起血容量增多，血压升高，引起水钠潴留，且食盐也会对血管产生刺激。

一般来说，建议高血压患者应遵守高钾低钠饮食原则，少吃高盐食物，多吃如香蕉、海带等富含钾元素的食物，每天的食盐摄入量应控制在5克以内，可有效预防水钠潴留，控制血压。

2.高脂食物

高血压患者应少吃如肥肉、内脏、煎炸食品等高脂食物，这是因为高血压与高血脂之间往往相互影响，过剩的脂肪易堆积在血管壁上，促进动脉斑块的形成，使动脉弹性降低，血液的外周阻力增大，进一步引发血压升高，因此，高血压患者应以低脂、低胆固醇饮食为主，多食用含绿色纤维素的食物如芹菜，红薯等，这类食物可帮助清理血管内的脂质，帮助血压维持在正常的水平。

3.辛辣食物

除高盐、高脂食物外，辛辣食物也是高血压患者的饮食禁忌之一。

这是由于辣味其实是一种痛觉，食用辣椒会导致人体交感神经兴奋，而交感神经兴奋主要表现为血管的收缩、心跳的加快及大量出汗，从而加重心脏负荷，血流加快，使血压出现一过性的升高。

而此时血压的骤然升高对高血压患者本就脆弱的脑血管来说更是一场“灾难”，血液冲破薄弱的血管壁便会引发脑出血。

4.含酒精食物

高血压患者应减少食用各种酒类及含酒精的食物如甜酒酿、腐乳、醉虾等，当酒精进入人体后，可影响神经系统，导致血管扩张，血流加快，且酒精本身易损伤心肌细胞，导致心脏加快，血流加速，血压升高。

除此之外，酒精可干扰降压药物的吸收，导致降压药的药效降低，导致血压不稳定，也容易加重脑出血的风险。

上文的刘先生平时爱吃的火锅、烧烤、啤酒等都属于高血压患者的饮食禁忌，这些食物易导致血压不受控制，加重脑出血的风险。因此，我们应该引以为戒，合理控制饮食！

病案中还提到，刘先生回家后出现了一系列的不适症状，被家人及时发现并送医治疗，那么，哪些症状的出现是值得我们警惕高血压性脑出血的？

三、身体出现这些症状，尽快就医！

一般来说，高血压性脑出血突然起病的典型症状主要表现为头晕头痛、恶心呕吐、偏瘫及意识障碍等。

1）头晕头痛

急性脑出血刚发作时，压迫大脑皮质的血液量不多，此时患者会出现轻微的头痛症状，常被误认为一般的血压升高都不受重视。

但随着血管破裂渗出的血液量加大，颅内压升高，大量的血液压迫牵拉脑膜组织，或出血部位在蛛网膜下腔，还会对蛛网膜及软脑膜上分布的神经产生刺激，会产生剧烈的刺激性头痛。此外，大面积的血肿压迫小脑时，导致前庭功能受到损伤，往往伴随头晕的症状。

2）恶心呕吐

恶心呕吐是脑出血患者最主要症状，表现为典型的喷射性呕吐。

这是由于脑出血产生占位效应，导致颅内压升高，压迫到人体的呕吐反射中枢，因此表现为喷射性呕吐，往往伴随视乳头水肿及剧烈头痛。

且脑部压力越大，症状会越频繁，越严重。若出血量过大，还会导致大量血液流入消化系统，此时血液被胃酸氧化分解，呕吐物会呈现明显的咖啡色。

还有一部分患者的出血部位位于脑干或延髓，血液直接对中枢神经系统产生刺激作用可以引起呕吐，还会伴发深大呼吸、心跳加快等，应注意甄别。

3）偏瘫

脑出血后出现的偏瘫俗称半身不遂，这是由血肿影响皮质脊髓束导致的。

基底节区有一个重要的神经结构，称为内囊，而皮质脊髓束就位于内囊的后半部分，负责支配对侧的肢体。约60%的脑出血部位在该部位，脑血管破裂渗出的血液刺激皮质脊髓束中的肢体运动神经中枢，造成神经细胞的损伤，导致偏瘫。因此，左侧大脑出血会导致右侧肢体麻木无力，反之亦然。患者往往表现为肢体麻木、眼歪嘴斜、言语不利或失语等。

4）意识障碍

脑出血患者出血量较多时，往往出现意识障碍。由于严重的颅内高压压迫脑干，伴随脑水肿的产生，患者觉醒功能出现异常，出现典型的意识障碍，程度较轻者表现为嗜睡或意识朦胧，但呼之能醒，能回答简单的问题，程度较重者则表现为昏睡、昏迷，甚至完全没有意识，任何刺激都不能使患者清醒。

此外，当脑出血患者因呕吐频繁且剧烈时，容易导致血钾、血钠的丢失，体内电解质紊乱，也会出现意识障碍的情况。

脑出血是高血压患者的常见并发症之一，若不加以重视往往导致比较严重的后果，因此，高血压患者若不想脑出血，不仅应该少吃高盐、高脂、辛辣及含酒精的食物，减少脑出血发生的概率，更应该注意甄别高血压性脑出血的典型症状，以便在疾病的到来时及时送医，为治疗争取最佳时间！

参考文献：

[1]赵慧莲,刘彦青.脑出血相关治疗指南与临床现状[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(03):36.
[2]王文娟,刘艳芳,赵性泉.脑出血治疗指南[J].中国卒中杂志,2006(12):888-899.