*仅供医学专业人士阅读参考
重视低血糖的危险!
撰文|南总内分泌科 郑鑫 邹芳
对于糖尿病患者来说,低血糖可能是一个容易被忽视的危险。2型糖尿病患者在初期发生低血糖概率较低,但随着病程延长,其发生低血糖的概率会明显升高。
低血糖也会影响到我们的身体健康,严重时会诱发如心脑血管等严重并发症,威胁患者生命安全。
一、什么是低血糖?
是指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。对非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为≤2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴。
二、低血糖有哪些表现?
糖尿病患者的不良用药习惯、不良饮食状态、过度运动或劳累等因素都会导致低血糖。
1、低血糖将引起脑细胞缺氧、交感神经兴奋,导致患者出现面色苍白、心慌、饥饿、出汗等症状,严重时将导致患者精神不集中、昏迷,甚至威胁患者生命安全。
图源:锐景图库
2、无症状低血糖:血糖≤3.9mmol/L,但无先兆症状低血糖,若得不到及时发现和抢救,会有生命危险。
因此早期预防、规范处理低血糖是需要重点掌握的内容。
三、出现低血糖后怎么处理
(1)对于糖尿病患者,血糖≤3.9mmol/L时,需要立即补充葡萄糖或含糖食物。
(2)怀疑低血糖者应立即测血糖,如不能及时测量,应按照低血糖处理。
(3)对于意识清楚者可以口服15~20g糖类食品,意识障碍者给予50%葡萄糖注射液20~40ml静脉注射。
(4)15分钟后监测血糖,如血糖仍然≤3.9mmol/L,再给予葡萄糖口服或注射;血糖在3.9mmol/L以上但距离下一次进餐时间大于1小时,给予含有淀粉或蛋白质的食物;血糖仍然≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖注射液静脉注射。
反复低血糖将增加糖尿病并发症风险,若患者存在持续性严重低血糖则会引起意识丧失,造成永久性神经损害,甚至死亡。
四、低血糖预防
1.生活规律:按时就餐,保持规律的生活。容易出现低血糖患者可三次正餐之间增添少量点心,禁忌空腹时饮酒。
2.运动方面:避免早晨空腹运动。一般在餐后1小时开始运动,选择适合自己的运动项目,并保持运动量适当、恒定。
3.安全用药:按医嘱正确使用胰岛素或口服降糖药,不随意加量或停药,定期到医院复查。
4.自我监测:糖尿病患者进行自我血糖监测能明显减少低血糖的发生率。夜间极易发生低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐。
5.随身携带糖类食品:如糖果、饼干等,以备及时纠正低血糖;还可以随身携带急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),提供了糖尿病急救有关的重要信息,使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。
小挑战:
老年男性,因“口干、多饮10余年,不省人事半天”入院。长期不规则口服格列本脲治疗,入院前测得血糖:3.1mmol/L。
患者出现低血糖,你知道是什么原因吗?怎么处理?
扫描下方二维码或者点击文末阅读原文链接,打开/下载医生站APP,即可学习更多内容~
参考文献
[1]胡奚何.糖尿病患者低血糖危害大,怎样预防[J].人人健康,2022(18):22.
[2]张洪军.低血糖危害大 积极预防是上策[J].家庭医学,2022(05):26-27.
审核专家
李 佳
南部战区总医院内分泌科主任,医学博士,研究生导师
中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员
中国医药教育协会临床内分泌用药评价分会副主任委员
广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复委员会主任委员
SCI、核心期刊发表论文50余篇
主编、参编、参译专著5部
近年主持国家、省部级基金5项 授权专利8项
多次担任大会同声翻译
多份SCI杂志审稿人
本文审核丨南部战区总医院内分泌科主任 李佳 责任编辑|冯梓莹
*"医学界"力求所发表内容专业、可靠,但不对内容的准确性做出承诺;请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.