血栓来临，手脚先知！提醒：手脚若出现5种表现，或提示血管堵了

刘大爷今年72岁，年轻的时候比较爱运动，体格也不错。自从过了70岁后，孩子们便很少让他一个人出门了，经常坐着，也不运动了。几个月前，刘爷爷发现他小腿肿胀，起初想着通过按摩、毛巾热敷来消肿，但效果不理想。

一天按摩腿部时，突然胸闷、呼吸困难，直接晕倒了，好在家人及时送到了医院抢救。医生检查发现是下肢深静脉血栓，且引起了肺栓塞。好在医生及时进行了抢救，医生认为可能是按摩等的动作，加速了血栓的脱落，才引发了肺栓塞。

一、腿上有血栓，为什么是肺摊上大事？

很多人都有过小腿肿胀的症状，一查发现是下肢静脉血栓所致，医生一般都会告诫患者要警惕肺栓塞。而有些因肺栓塞住院的患者，一检查会发现有下肢静脉血栓，那下肢静脉血栓到底和肺栓塞有什么关系呢？

下肢深静脉血栓是指下肢深静脉系统中血液出现了不正常的凝结，导致管腔被堵塞，静脉回流出现了障碍的一种疾病。

长沙市第三医院老年病科十一病室副主任付丽表示：“血管内如果出现静脉壁损伤、血流缓慢、高凝状态是，就会容易诱发血栓。

尤其是脑卒中患者、癌症患者、长期伏案工作及长期卧床的人群，以及长期吸烟酗酒、喜欢高糖高脂肪饮食、口服避孕药和激素、产褥期的人群等，很容易出现血栓，一定要提高警惕。”

下肢深静脉血栓之所以会导致肺栓塞，是因为下肢深静脉血栓一旦脱落破碎，就可能在回心血流的带动下进入肺脏，从而导致肺栓塞。据统计，有40%—50%的下肢深静脉血栓患者会出现不同程度的肺栓塞。

轻度的肺栓塞患者可能会有胸闷、咳嗽等轻微症状，但如果血栓脱落的体积大，就可能导致胸痛、呼吸困难、胸闷、咯血，甚至引发猝死。

除了引起肺血栓外，下肢血栓可能会导致静脉回流通路被堵，甚至引发下肢高度水肿，动脉受到压迫，就会引发肢体供血不足，甚至诱发严重的后果。

而且深静脉血栓会影响静脉瓣膜功能，导致静脉回流障碍，从而出现下肢疼痛、肿胀、溃疡等血栓形成后综合征。

二、手脚出现5种症状，可能是血栓的信号

人的肢体上分布着很多血管，这些血管能够运输血液和各种营养成分，一旦血栓在某个部位形成，就会影响血液循环，出现局部缺血。如果手脚出现这几个症状，要警惕是血栓的信号。

1、四肢发麻

如果血液中出现血栓，就可能影响血液循环，导致四肢供血不足出现麻木、疼痛等症状。

2、间歇性跛行

血栓导致血管被堵后，还可能会出现间歇性跛行，走几百米就觉得腿酸腿疼难受，需要休息一会才能缓解。

3、单侧脚肿

静脉中形成血栓后，导致血液无法及时回流到心脏，且压力会导致液体在腿部组织扩散，从而导致单侧腿肿脚肿。

4、手脚冰凉

人体本身是有温度的，如果体内积累了过多血栓，就会影响局部的血液循环，导致总是有手脚冰凉的现象。

5、肤色改变

一般如果正常的话，血液和养分都能通过血管运输到各个部位，皮肤和黏膜看起来也会更加红润一点。但如果体内有了血栓，那就可能影响局部的血液循环，导致皮肤和黏膜看起来很淡，呈苍白无血色的状态。

三、尽快停止做3个动作，容易让血栓脱落

上了年纪的人，本身可能血液会比较粘稠，因此出现血栓及脱落的风险也比较大，平常要避免这几个动作，小心血栓脱落。

1、久坐后猛起身

久坐以后如果突然猛地起身，可能会牵动不稳定的血栓，导致血栓游离，甚至引发肺栓塞，危及生命，还可能会导致血压出现波动。而且突然间猛站起来，还可能会引起血压波动，出现头晕头痛等症状。

建议减少久坐的时间，隔半小时到一小时就要自觉地站起来活动活动。

2、用力转动脖子

用力转动脖子可能会导致斑块更容易脱落，还可能会导致神经受到压迫、颈椎负荷变大等。

3、大力按摩下肢

如果是深静脉血栓导致的下肢酸痛，大力按摩的话可能会导致血栓脱落，甚至引发肺栓塞。尤其是下肢水肿的人群，最好先去医院检查一下排出是静脉血栓后，再进行按摩。

此外，患有静脉曲张的患者最好也不要按摩，外力挤压可能会导致血管内壁损伤，加大形成血栓的风险。

随着年龄的增长、长期久坐不动、高脂肪高糖饮食等，都可能会加速血栓的形成。下肢深静脉血栓产生的危害不容小觑，平常一定要引起足够的重视。平常要避免久坐猛起身、用力转动脖子及大力按摩下肢等危险动作，以免加速血栓的脱落。

参考资料：
[1] 《老年人腿痛别忽视，警惕下肢静脉血栓》.长沙市第三医院.2022-09-19
[2] 《总是腿脚冰凉当心是血管“堵了”！一个方法教你识别血栓！》.科普中国.2023-12-12
[3] 《警惕！这2个常见的动作容易让血栓瞬间脱落，堵塞血管，严重或危及生命！》.河南疾控.2023-10-15

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