胃癌不痛不痒？医生提醒：饭后如果存在3个表现，建议尽早做胃镜

张阿姨是一位退休教师，年近七十，近三个月来，她发现自己每次吃完饭后，总是感觉胃部有些不适，明明没有吃多少但总感觉有些胀满和疼痛，但又不是那种难以忍受的疼痛。张阿姨想着可能是自己年纪大了，消化能力不如从前，便没太在意。

张阿姨还发现自己的食欲也大不如从前，体重也在短期内下降了许多，但张阿姨也并未放在心上。长期下来，她的女儿察觉到了母亲的变化，尤其是看到母亲日渐消瘦，心里十分担忧。于是，她劝说母亲去医院做一次全面的身体检查。

在诊室，医生详细询问了张阿姨的症状，并建议她进行胃镜检查。

张阿姨有些犹豫，觉得胃镜检查可能有些痛苦，但在医生和女儿的坚持下，她还是决定接受检查。

内镜探入张阿姨的胃中，在胃窦部位，医生发现了一个不规则状隆起，表面黏膜略显粗糙，色泽苍白，医生对此进行了进一步的活检，并采集了相应的组织标本。

活检结果出来后，张阿姨被确诊为早期胃癌。这个消息让张阿姨和她的女儿都无法置信，她们怎么也没想到，平时不痛不痒的胃部不适，竟然是胃癌的征兆。

医生告诉她们，胃癌早期往往没有明显的疼痛症状，但饭后出现的胀满感、胃部隐痛，都可能是胃癌的表现。如果这些症状持续存在，就应该尽早进行胃镜检查，以便早期发现和治疗。幸运的是，张阿姨的病情发现得较早，经过手术切除和化疗，目前她的病情已经得到了有效控制。

日常生活中，我们常常因为工作忙碌或生活节奏快，而忽略了一些身体发出的微妙信号。尤其是进食后出现的一些不适症状，可能正是身体发出的警示，提醒我们该关注自己的健康状况了。接下来，我们就一起谈谈若饭后出现以下3个表现，则有可能胃癌的征兆，需引起重视。

一、饭后的3个表现，可能是胃癌的征兆

表现①：胃部疼痛

正常情况下，饭后我们的胃会进行消化，感觉轻微的饱胀是正常的。但若是少量进食仍然有疼痛感，甚至放射到背部或肩部时就需要引起重视了。

当肿瘤发展到一定程度时，癌细胞可能会侵犯胃壁和周围组织，导致胃部疼痛的出现；肿瘤还可能影响食物的消化和排空，造成胃部的压力和张力增加，进而引发疼痛。此外，肿瘤还可能引起胃部的炎症和溃疡，这些都会加剧疼痛感。

早期胃癌的疼痛通常不会是撕心裂肺的剧痛，但也足以让人坐立不安，十分影响工作和生活。如果该症状已经长期存在并逐渐加重，患者须对此引起重视，及早进行检查以查找原因，避免小病拖成了大病。

表现②：频繁恶心呕吐

饭后出现恶心呕吐可能是因为肿瘤阻塞或者压迫了胃的正常功能。

当胃癌肿瘤阻塞了胃的通道或者压迫了胃的神经，食物无法正常通过胃部，当胃部受到肿瘤的刺激时，就可能引发恶心和呕吐。

呕吐物可能是刚吃下的食物，也可能混合着胃酸或胆汁，呈现出黄绿色或咖啡色的液体。这种呕吐往往伴随着强烈的腹部肌肉收缩，使患者感到非常痛苦。在严重的情况下，呕吐物中甚至可能带有血液，这可能是由于胃黏膜受到损伤或者肿瘤破溃所致。同时，患者还可能出现食欲不振、体重下降、乏力等症状，这些症状相互交织，共同影响着患者的生活质量。

表现③：持续的饱胀不适

这种饱胀感可能伴随着胃部不适、胀气或嗳气（打嗝）等症状，即使进食量并不多，也会感到胃部异常饱胀，仿佛食物在胃里无法消化。

这种不适感可能是由于胃癌肿瘤占据了胃的一部分空间，导致胃的容量减少，食物无法正常通过。此外，肿瘤也可能影响胃的蠕动功能，导致食物在胃里停留时间过长，从而引发饱胀感。

该症状也有可能是由其他胃部疾病引起的，如胃炎、胃溃疡等，在出现这种症状时，可留意是否伴随其他胃癌的典型症状，如体重下降、贫血、黑便等。

如果这种症状持续存在，且逐渐加重，那么最好及时就医，进行详细的检查和诊断。

对于胃癌的不同阶段，其预后有着显著的差异。在早期发现并及时接受手术治疗的情况下，患者的5年生存率可高达90%以上；一旦胃癌发展至晚期，即便采取积极的治疗措施，其5年生存率也难以超过30%[1-2]。由此可见，早期发现与诊断对于患者的预后至关重要。而胃镜，作为胃癌筛查和诊断的利器，其重要性不言而喻。

二、胃镜对于胃癌筛查的重要性

胃镜，作为一种先进的医学检查手段，通过一条柔软纤细的导管，轻柔地深入患者的食道、胃及十二指肠，使医生能够直观、详尽地观察到胃黏膜的色泽、形态、质地等变化，从而发现可能存在的癌前病变或早期胃癌。

胃镜还可以对可疑病变进行活检，通过病理学检查明确病变的性质和分期，为后续的治疗提供重要依据。

同时，对于一些溃疡或早期癌前病变，胃镜下夹闭和切除已经成为一种有效的治疗方法，不仅可以减少患者的痛苦，还可降低手术风险，缩短康复时间[3]。

现在医疗技术的日新月异使得无痛胃镜、胶囊胃镜等新型技术得以在临床实践中广泛应用，大大减轻了患者的痛苦和恐惧感。因此，对于40岁以上的人群，一般建议3-5年复查一次胃镜，若是胃部存有病变，则需要缩短检查间隔时间。

胃癌筛查除了胃镜外，还包括一系列辅助检查手段。

血液检查可通过观察血常规指标及CEA（癌胚抗原）、CA19-9（糖类抗原19-9）等肿瘤标志物，初步判断患者是否存在贫血、感染等状况，并辅助判断胃癌风险[4]。

X线钡餐检查则通过口服含钡造影剂，利用X线透视观察胃部情况，对于发现较大胃溃疡或胃内隆起性病变有一定价值。

超声、CT和核磁共振（MRI）也是胃癌筛查中常用的影像学检查方法。

超声检查凭借其实时性和无创性，能够迅速捕捉胃部的解剖结构变化；而CT检查则以其高分辨率和三维重建能力，清晰地展示胃部病灶的形态、大小和位置；MRI则通过其独特的软组织分辨率，进一步精细描绘胃癌的浸润深度和与周围组织的关系。

以上每种检查方法都各有千秋，互为补充，医生会根据患者的具体情况进行选择，以提高胃癌诊断的准确性。除了筛查，面对胃癌这一严峻的健康挑战，预防也尤为重要。那么，我们该如何有效预防胃癌的发生呢？

三、如何有效预防胃癌的发生？

预防胃癌的第一步是深入了解其诱因。胃癌的发生与多种因素密切相关，包括不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染以及慢性疾病等，每种诱因都可能直接或间接地增加胃癌的发病风险。因此，我们需要对这些诱因有清晰的认识，以便采取针对性的预防措施。

全面改善饮食习惯

长期食用腌制、熏制、油炸等食品，以及过度摄入辛辣、刺激性食物，都会增加胃黏膜受损的风险，进而诱发胃癌。因此，预防胃癌首先要改善饮食习惯，保持饮食均衡，多摄入新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素和维生素的食物，减少高脂肪、高热量、高盐食品的摄入。

积极防治幽门螺杆菌感染，它是胃癌的重要诱因之一

其传播途径为口-口传播、粪-口传播等，这种细菌能够在胃黏膜上生长繁殖，引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病，长期不治疗可能演变为胃癌。因此，预防胃癌需要重视该细菌的防治，保持个人卫生，外出就餐最好使用公筷，并定期进行幽门螺杆菌检测，若发现感染，应及时就医治疗，彻底清除细菌。

坚决避免不良生活习惯

不良生活习惯如长期吸烟、过量饮酒、作息不规律、饮食无度等，都可能对胃黏膜造成损伤，进而引发胃炎、胃溃疡等胃部疾病，为胃癌的发生埋下隐患。大家应该尽量戒烟并限制饮酒量、规律作息、保持良好的心态，避免长期的不良习惯对身体健康造成影响。

积极诊治慢性胃部疾病

对于长期存在的慢性胃炎、胃溃疡等慢性胃部疾病，可能会增加癌变风险。及早诊治可阻断疾病进展，降低胃癌概率，同时，治疗还可缓解胃病症状，提高生活质量，预防更加严重的疾病。

努力改善生活环境以降低环境致癌风险

平日生活和工作需远离污染源，避免长期暴露于有害化学物质、重金属污染的环境中。此外，关注空气质量和食品安全问题，时常通风、勿进食过烫、霉变或久置的剩菜剩饭，也有助于降低胃癌的发病风险。

综上所述，预防胃癌需要从多个方面入手，才可有效降低胃癌的发病风险，守护我们的健康。

张阿姨由于及时接受了检查和治疗，才能够尽快得以恢复。张阿姨的故事提醒了更多的人要关注身体的变化，不要忽视任何可能的疾病信号。关注自身健康，定期体检，及时发现并治疗潜在的健康问题，让我们一起努力，共同抵御恶性肿瘤的侵袭，守护我们的健康与幸福。

参考文献：
[1] 徐翠香，王建华，武敏，等.胃癌患者血清CA724,NSE和PGR水平联合检测对肿瘤临床病理分期及淋巴结转移的诊断价值[J].现代检验医学杂志，2021,36(1):6-9,43.
[2] 张利利，张超贤，靳玉红，等.SOX9蛋白在胃癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系[J].重庆医科大学学报，2020,45(9):1269-1273.
[3] 吴云林,王晓瑜. 胃癌的内镜早期诊断 [J]. 诊断学理论与实践, 2014, 13 (04): 349-352.
[4] 曹霞,张佳盈,徐满.血清G-17、PGR、CEA、CA19-9及脂联素联合检测在胃癌筛查中的应用研究[J].实用癌症杂志,2024,39(01):34-37.