男童尿床大解密：是身体还是心理在“捣鬼”？

亲爱的家长们，有没有遇到过这样的情况：小宝贝在梦中畅游，突然“洪水”泛滥，床单成了一片“汪洋”？别担心，男童尿床问题其实很常见，今天我们就来聊聊背后的原因和应对方法，让“小船长”们不再“翻船”！

身体篇：小膀胱，大挑战

发育不完全：小朋友的膀胱和尿道还在发育中，容量相对较小，控制排尿的肌肉也可能还不够强壮。这就像是一个还在建设中的“水库”，偶尔会有“泄洪”的情况。另外，有一些孩子们的大脑皮层的调控调节能力也还不完全，睡眠觉醒功能障碍，泌尿系统神经调控发育迟缓等。

夜晚激素分泌：晚上，身体会分泌一种叫抗利尿激素的东西，它会减少尿液的产生。但如果这种激素分泌不足，小朋友晚上就可能尿多，容易尿床。

饮食与生活习惯：晚上喝水多、吃含水分多的食物，或者玩得太累，都可能让小朋友更容易尿床。

家庭遗传因素：父母年少是否遗尿，也会影响孩子遗尿。

心理篇：不只是身体，情绪也作怪

压力与焦虑：如果小朋友在学校或家里遇到压力，比如被批评、家庭变故等，都可能导致他们晚上尿床。因为紧张和焦虑可能会干扰大脑对膀胱的控制。这种遗尿一般是从不遗尿开始，突然遗尿。

习惯性问题：有时候，尿床可能成为一种“习惯”。比如，小朋友尿床后没有得到及时的处理或指导，他们可能会觉得“反正都会尿床，那就继续吧”。

怎么办？专家支招

观察与记录：注意小朋友尿床的频率和规律，有助于找出可能的原因。注意观察孩子尿床的时间，可以根据孩子尿床时间，提前1小时左右叫醒孩子起床排尿。国外有遗尿报警器，国内主要是家长叫醒孩子。

生活习惯调整：白天正常量饮水，尽量在下午5点之前。晚餐尽量少喝汤及吃太干太咸食物。晚上睡前2小时避免喝太多水，避免吃含水分多的食物；确保小朋友白天有足够的运动，但不要过度劳累。睡觉之前不要看过度刺激的节目或者书籍。

心理支持：给小朋友足够的关爱和支持，务必要避免打骂，需要正向鼓励，减少他们的压力和焦虑。如果尿床问题持续存在，可以考虑寻求心理咨询师的帮助。

膀胱训练：在白天，可以有意识地让小朋友多憋尿一会儿，锻炼膀胱的容量和控制能力。

药物治疗：去氨加压素口服治疗，这多个国际遗尿症治疗指南推荐的药物，可有效治疗大部分遗尿的孩子。

总之，男童尿床问题并不罕见，家长们不必过于担忧。通过调整生活习惯、提供心理支持，并适当进行膀胱训练，大多数小朋友的尿床问题都会逐渐改善。让我们一起耐心陪伴“小船长”们，度过这个成长的“小插曲”吧！

文字|泌尿外科 莫志强