患者不动专家动！我院一次麻醉为2岁肿瘤患儿完成“两场”手术

3月18日上午，北京儿童医院顺义妇儿医院倪鑫教授团队，成功为一位患有腹部神经母细胞瘤的2岁患儿完成了输液港取出和甲状舌管囊肿微创治疗术。该手术力求以最少的麻醉次数，最短的麻醉时间，最小的手术创伤，去解决小患者的病症。

2岁的京京（化名），原本是一个活泼阳光的小男孩，但却在1年前不幸确诊了腹部神经母细胞瘤，这是一种未成熟神经细胞发展而来的癌症，恶性度高，只有尽早手术，且术后化疗、放疗，才能尽可能地提高生存率。

年幼的京京在手术之后，顽强的坚持了四个疗程的化疗，终于病情得到了有效控制。在化疗期间，为了方便输液化疗，京京的右侧颈部皮下被植入了输液港。在今年2月份输液港取出之前的超声检查时，医生发现京京的颈前正中上部有一个囊性结节，超声诊断为甲状舌管囊肿，是在胚胎发育过程，因舌盲孔与甲状腺峡部之间的甲状舌管退化不全导致的。虽然是良性的先天病变，但是未来存在潜在的感染和增大风险。

原本只需要全身麻醉下取出输液港的京京，不得不面临择期再行全麻手术解决甲状舌管囊肿的困境。京京的肿瘤病情刚得到缓解，身体还没有恢复到完全健康的状态。面临困境的京京父母慕名来到北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻咽喉头颈外科找到了知名专家倪鑫教授（北京儿童医院院长）专家门诊寻求帮助。倪鑫院长当即联系了北京儿童医院血管外科、介入医学科、麻醉科进行了联合会诊，为京京制定了最优化的方案：通过一次全身麻醉，由血管外科成伟主任先行颈右侧的输液港取出手术，再由介入医学科石文媛主任对甲状舌管囊肿进行超声引导下药物注射治疗，力求以最少的麻醉次数，最短的麻醉时间，最小、最微创的手术创伤，去解决京京的病症。按照最优诊疗方案，经过血管外科成伟主任和介入医学科石文媛主任的共同努力下，圆满的完成了输液港取出和甲状舌管囊肿的治疗，目前小京京恢复良好。

据倪鑫总院长介绍，在顺义妇幼，很久以前就推出一个理念，这个理念就是医生围着病人去做服务。这个孩子，实际上就是一个最好的见证，我们通过多科室的联动，一台手术同时解决了患儿两个问题。对于病人来讲，减少了一次住院的经历，减少一次全麻的机会，无论是从患者的感受，还是从医疗卫生经济学的这种价值来讲，都是非常有益的，为孩子在一次的麻醉过程当中完全解决了他的需求，这体现的就是我们的医生围着病人来实施服务，进一步提升了病人在顺义妇幼就医的获得感，以后这种方式将会在多个学科进行开展，这就是我们的理念，医生永远陪着病人去做服务。

北京儿童医院顺义妇儿医院早在2021年，在倪鑫总院长的领导下，成立了MDT门诊（多学科联合门诊）。旨在用最短的就诊次数，为患者提供多学科联合诊治的服务。尤其针对幼儿、孕妇、老年等病情复杂的弱势群体，MDT门诊可以制定最优的个性化诊疗方案。

文字|耳鼻喉科头颈外科张杰

介入诊疗科 张潇