四川
近期，多种呼吸道感染性疾病来势汹汹，以流感为主，此外还有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原体等，形成了多种病原体共存的局面，凶猛程度远胜以往。由于儿童的各项发育都尚未完全，抗感染能力比较低下，成为了这波呼吸道感染的主力军，多地儿童医院和发热门诊人满为患。听说口服玉屏风颗粒可以提高孩子抵抗力，不少宝妈们问我这个药到底靠不靠谱？应该怎样正确服用？今天我们来详细聊一聊。
一、孩子需要服用增强免疫力的药物吗？
免疫功能正常的孩子一般是不需要增强免疫力的药物，但是由于儿童免疫系统尚处于发育阶段，环境、遗传、营养等各方面因素导致儿童容易发生呼吸道感染。反复呼吸道感染的儿童，严重影响了生长发育，是可以使用免疫调节剂进行预防的。反复呼吸道感染是指1年内发生上、下呼吸道感染的次数超过正常范围，具体见下表：
注：上呼吸道感染如鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、喉炎，下呼吸道感染如支气管炎、肺炎等。肺炎须由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。
二、玉屏风颗粒可以增强儿童免疫力吗？
在《中成药治疗小儿反复呼吸道感染临床应用指南（2021 年）》和《儿童临床应用免疫调节剂（上海）专家共识》中，均推荐了玉屏风颗粒。指南建议：单独使用玉屏风颗粒/口服液，治疗1~3个月，可减少呼吸道感染次数（证据1B）。单独使用玉屏风颗粒，治疗1~3个月，可提高免疫球蛋白（Ig）水平（证据1B），长期应用耐受性良好。
玉屏风散作为中医经典方剂，具有益气固表止汗和免疫调节功效。临床常用于儿童变应性鼻炎、变应性咳嗽、支气管哮喘、特应性湿疹和慢性荨麻疹等变态反应性疾病，除此以外，对于长期吸入或口服皮质类固醇造成局部和全身性的继发免疫功能低下的自身免疫性疾病患儿，可作为免疫调节剂辅助使用。在现代药理学研究中也表明，玉屏风具有增强免疫力、抗变态反应（抗过敏）的作用。在联合西药的治疗中，玉屏风有“中成药中的丙种球蛋白”的美称。
三、玉屏风颗粒安全性怎么样？
玉屏风颗粒临床应用安全性好，不良反应较少发生，主要表现为消化系统症状(腹泻、腹痛、腹胀、胃不适、呕吐、非特异性粪便异常等)、皮肤过敏(斑疹、瘙痒、荨麻疹等)、头晕、头痛、口干、口渴等。但是如果孩子处于呼吸道感染急性期，以及有咽红肿痛、发热、咳嗽、黄痰、口臭、便秘等这些症状，是不推荐使用的。中医注重辨证论治，各位家长一定不要自行用药，应咨询专业的中医师后，在医生指导下给孩子服用，确保安全、有效。
撰稿：苟玲 南充市营山县人民医院/四川省医学传播学会委员
初审：胡晓燕 南充市中心医院
王怡
终审：伊传慧
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