高龄孕产妇安全如何保障？儿科诊疗供求矛盾怎么解决？这里有答案→

国家卫健委19日就“推进卫生健康事业高质量发展，护佑人民群众生命健康”举行新闻发布会，国家卫生健康委妇幼健康司副司长沈海屏、国家卫生健康委医政司副司长李大川就全力保障母婴安全和完善儿童医疗卫生服务体系等问题进行解答。

记者：我国妇女生育年龄在推迟，而且三孩生育政策已经实施，高龄孕产妇越来越多，请问她们的安全如何保障？

沈海屏表示，近年来，我国高龄孕产妇比例在提升，经产妇比例也在提升，国家卫健委多措并举，全力保障母婴安全。2023年，全国孕产妇死亡率是15.1/10万，婴儿死亡率是4.5‰，5岁以下儿童死亡率是6.2‰，这些指标和2020年相比，分别下降了10.7%、16.7%和17.3%。婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率已经达到了“十四五”国民健康规划的目标要求。为了切实保障母婴安全，特别是保障高危孕产妇的安全，下一步，国家卫健委将巩固实施母婴安全五项制度，加强高危孕产妇的识别和救治，全力保障孕产妇和新生儿安全健康。主要从三个方面做工作：

一是持续巩固实施“母婴安全五项制度”。要聚焦服务质量提升、专科能力提升和群众满意度的提升，督促医疗机构全面落实母婴安全五项制度，全面加强孕产妇和儿童的健康服务。对孕产妇，开展妊娠风险评估，按照风险高低以不同颜色进行标识和分类管理，紧盯高危孕产妇强化专案管理，着力加强危急重症救治，层层把关筑牢母婴安全防线。

二是夯实母婴安全保障网络，全面提升服务能力。近期，国家卫健委将印发加强助产服务管理的文件，就规范助产服务规划布局和资源调整提出明确要求，保障产妇分娩安全方便。危重孕产妇和新生儿救治网络是保障母婴安全的最后一道防线，国家卫健委依托产儿科实力突出、综合救治能力强的医疗机构，在全国已经建立了省、市、县三级危重孕产妇救治中心3491个、危重新生儿救治中心3321个，覆盖广泛、分级负责、上下联动、应对有序的危重孕产妇和新生儿救治体系基本建立。今年将重点开展救治体系的评估，提升危急重症的救治能力，严守安全底线。

三是综合施策解决重点难点问题。高危孕产妇当中很大一部分会发生妊娠期糖尿病、高血压等这样的并发症，或者会合并内科疾病，国家卫健委将进一步指导各级医疗机构在“建预案、练精兵、抓联动”上下功夫，建立院内的多学科急救小组，强化危重孕产妇救治多学科协作诊疗，全面提升危急重症的临床救治水平。同时，孕产妇的分娩体验也是特别关注的，今年国家卫健委将开展生育友好医院建设，提高孕产妇住院分娩的舒适度和满意度，改善分娩体验。

记者：儿童的健康成长牵动着每个家庭的心，在儿童看病就医过程中反映出儿科医生资源不足或者区域分布不均衡。那么，该如何推动儿科诊疗的均质化、规范化，解决好儿科诊疗的供求矛盾？

李大川表示，面对日益增长的多样化的儿童医疗卫生服务需求，国家卫生健康委积极健全儿童医疗卫生服务体系，持续推动儿童医疗卫生服务改革发展，重点做了几个方面的工作：

一是加强体系建设。在全国设置了2个国家儿童医学中心和5个国家儿童区域医疗中心，同时，在全国推进儿科专科联盟建设。

二是提升儿童疾病的诊疗和服务水平。设置了国家儿童医疗质量控制中心；支持了67个儿童相关专业的国家临床重点专科项目，制修订一批儿童重大疾病的诊疗指南和规范；加强儿童实体肿瘤的管理，建立了覆盖全国各省的儿童实体肿瘤诊疗协作网络，同时，还建立了儿童重大疾病的登记管理系统。

三是提高基层服务能力。推动基层医疗卫生机构、妇幼保健机构与儿童医院、综合医院儿科加强联动，依托医联体优化儿童医疗资源配置，提高儿童优质医疗服务的可及性。

李大川透露，2024年，国家卫健委将进一步完善儿童医疗卫生服务体系，按照《政府工作报告》要求部署，更好满足儿童医疗卫生服务需求。

在机构建设方面，要求每个省建立一个高水平的儿童专科医院或者综合医院儿科，要求每个地市级三级医院建设一个实力强的儿童专科。同时，指导各地加强县医院的儿童医疗卫生服务能力建设，支持妇幼保健机构和基层医疗卫生机构创造条件提供儿科医疗服务。

在优化儿童服务方面，提升儿童重大疾病和急危重症救治能力，完善医疗机构24小时救治绿色通道和一体化服务，推进以家庭为单位的签约服务，引导儿童普通疾病到基层医疗机构就诊。

在人才队伍建设方面，加强基层医疗机构全科医生对儿童疾病的诊治能力，扩大儿科住院医师规范化的培训规模，加强儿科专业住院医师规范化培训基地和师资队伍建设，创造条件鼓励相关专业医师转岗为儿科医师。

在完善相关配套政策方面，落实对儿科专科医疗机构的财政补助政策，协同医保部门落实医疗服务价格动态调整机制，完善儿童医疗保障待遇和支付政策，体现对儿童医疗卫生服务高质量发展的多方支持。

来源/全国妇联女性之声综合中国新闻网

编辑/刘斌

审签/晓月

监制/乔虹

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