北京
编者按：PCSK9单克隆抗体（mAb）是一种针对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的创新药物，它通过抑制PCSK9蛋白来减少肝脏对LDL-C的摄取和降解，从而降低血浆中的LDL-C水平。在心血管疾病的治疗中，PCSK9 mAb已经成为一种重要的治疗手段。而药师作为患者治疗过程中的重要一员，其临床干预能够确保药物治疗的安全性和有效性。特别是在使用PCSK9 mAb这类复杂和创新药物时，药师的干预显得尤为重要。
近期，《美国医院药学杂志》（American Journal of Health-System Pharmacy，AJHP）发表了一项研究，旨在探讨在患者接受PCSK9 mAb治疗且临床稳定后，是否以及在何时从临床角度考虑减少健康系统专科药房（HSSP）临床药师评估的频率是合适的，以期为药师在临床实践中的工作提供指导，优化患者治疗过程和资源利用。
研究方法
本研究为单中心、回顾性、观察性研究，针对2016年10月24日至2022年4月30日期间加入罗彻斯特大学专科药房心脏病患者管理计划的成年PCSK9 mAb治疗患者。主要结果是，与PCSK9 mAb治疗开始后的12个月间隔相比，基线12个月内的临床药师干预次数。
研究结果
共有368例接受PCSK9 mAb治疗的患者纳入研究。在12至24个月间隔内，需要2次以上干预的患者百分比（24.3%）显著低于基线12个月间隔（80.2%）（P<0.001）；这表示患者需要2次以上干预的机会降低了70%（相对风险0.30；95%CI 0.24-0.38）。与第一年治疗相比，24至36个月和36至48个月间隔内也表现出类似的趋势。最常记录的临床药师干预类别是安全性（29.2%）、有效性（28.4%）和依从性（19.9%）。
研究结论
接受PCSK9 mAb治疗超过1年的患者需要的临床药师干预较少。因此，对于接受PCSK9 mAb的稳定患者，可以考虑减少临床评估的频率，以便HSSP向非传统临床领域扩展。
参考文献：Viktoriya Avlasevich, Stephanie Pilat, Kristin Reindel, Katherine Manou, Allison Trawinski, Elizabeth Rightmier, Optimal follow-up schedule for patients taking PCSK9 monoclonal antibodies in a health system: Analysis of specialty pharmacy clinical interventions, American Journal of Health-System Pharmacy, 2024;, zxae033, https://doi.org/10.1093/ajhp/zxae033IF: 2.7 Q3
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