勇攀高峰，多学科助力绽放“心”光芒

近日，中南大学湘雅医学院附属株洲医院心内科实现心脏急危重症患者救治新突破，由欧阳繁主任带领的心内科团队成功完成了一例高难度的体外膜肺氧合（ECMO）支持下经导管主动脉瓣置换（TAVR）手术。此次手术的成功，不仅彰显了我院心内科医疗技术的精湛水平，也标志着心脏急危重症患者救治能力迈上新台阶。

慕名而来，“舍近赴远”求救治

李爷爷是一位“大”心脏且心功能极差的心脏瓣膜病患者，家住郴州，十余年来心衰反复发作，曾多次在当地医院治疗，效果欠佳，长期饱受疾病困扰。经当地医院建议，李爷爷来到我院，找到了心内科心脏中心负责人杨礼博士。

“我听我们当地医生说，你们医院不开胸就能换瓣，而且技术非常成熟，手术费用还有减免政策，这是真的吗？”李爷爷满怀期待的问道。

“经导管主动脉瓣置换（TAVR）是一种微创介入治疗，是我们的常规手术，我们一半以上患者均来自外地。为了能让此类疾病患者节约费用，我们积极引入了公益基金和临床研究项目，请您放心接受治疗。”杨礼博士很肯定的回答。

多学科联动，“勇挑重任”显担当

办理住院后，科室迅速安排李爷爷完善了术前检查，组织全院MDT讨论。会诊专家组在慎重评估病情后，一致认为患者病情复杂，手术风险极大，启用ECMO支持下TAVR手术则是一种更为安全、有效的治疗方案。ECMO技术是一种高级生命支持手段，能够在心脏和肺功能严重受损时，为患者提供持续的体外循环和氧合支持，为患者生命保驾护航。

对此，心内科心脏重症团队负责人王成明副主任勇担重任，迅速启动科室ECMO小组，在ECMO的支持下，患者的心肺功能得到了有效保障，为TAVR手术的顺利进行提供了坚实基础。手术过程中，介入血管外科、麻醉科、超声科等多个科室的医护人员紧密协作，配合默契。

最终，欧阳繁主任、杨礼博士、唐江副主任组成的手术团队凭借丰富的经验和精湛的技术，成功将人工瓣膜植入患者体内，整个手术过程历时数小时，医护人员始终保持着高度的专注，确保每一个细节都做到精准。

精细化管理，“全力以赴”助康复

ECMO技术不仅对实施团队要求高，而且，术后管理非常复杂和关键，代表了一家医院、一个地区的危重症救治水平。心脏重症团队对患者术后的每一个环节均进行精细管理：容量滴定、心功能评估、抗凝管理、下肢血流灌注、器官功能的维护、呼吸道管理及肺部感染的控制等等。

功夫不负有心人，经过重症团队日日夜夜的坚守和陪伴，患者平稳恢复，安全撤除ECMO后转普通病房。在心脏中心病区，胡红玉护士长带领的护理团队，针对患者药物、饮食、心理、运动等多方面进行健康宣教，提高患者服药依从性、指导患者进行心脏康复运动、助力患者康复出院。

患者术后恢复良好，心脏功能得到了显著改善，生活质量得到了明显提高，术后一周即康复出院，李爷爷高兴的为医务人员竖起了大拇指。

中南大学湘雅医学院附属株洲医院心血管内科持续注重亚专科发展和人才的培养，不断提升急危重症救治水平，专科学术影响力不断扩大，医疗技术辐射范围不断增广。下一步，心内科将继续秉承“仁爱、善行、精医、卓越”的医院精神，始终牢记“全心全意为人民服务”的宗旨，用精湛医术和实际行动践行医者使命，更好地为人民群众生命安全和健康保驾护航，为打造“五位一体”全国重点专科和湘赣边区域医疗心血管疾病诊疗中心而接续奋斗。

专 家 介 绍

唐 江

中南大学湘雅医学院附属株洲医院心血管内科副主任医师；株洲市心血管病委员会委员。曾赴德国及广东省人民医院进修学习。

擅长常见心血管疾病诊治，在冠心病介入治疗，肾动脉介入治疗，结构性心脏病治疗方面有着丰富的经验。目前主要从事冠心病及结构性心脏病（先天性心脏病、瓣膜性心脏病、肥厚心肌病等）介入治疗，参与及发表论文、杂志多篇。

杨 礼

副主任医师，医学博士。 湖南省中西医结合专业委员会委员； 株洲市心血管专业委员会委员； 吉首大学硕士生导师。

从事临床工作10余年，擅长冠脉及瓣膜性心脏病介入治疗和围手术期管理，作为株洲市中心医院介入主力术者之一，对复杂冠脉病变如慢性完全闭塞病变，严重钙化病变，复杂分叉病变有一定造诣。以第一或通讯作者在国内外期刊发表专业论文20余篇，最高影响因子9.8分，目前主持省自然课题一项，参与省市级课题多项。

编辑：郭师宇

二审：欧阳繁

三审：黄红斌