认识高尿酸血症与痛风的区别

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，是导致痛风发病的最重要基础和直接病因。随着生活方式以及饮食结构的改变，高尿酸血症与痛风的患病率持续升高，严重危害患者身体健康，临床常见问题有哪些?

1.什么是高尿酸血症?

高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状况下非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>360μmol/L。

尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体内约80%尿酸为内源性嘌呤代谢，约20%来源于富含嘌呤的食物。高尿酸血症形成的原因主要有:

(1)尿酸生成过多，如高嘌呤饮食、饮酒等。

(2)尿酸排出减少，如慢性肾脏病、代谢综合征等，其中排泄障碍为主。

(3)混合型，尿酸生成过多合并排出减少。

2.高尿酸血症一定会发展为痛风吗?

痛风是由于长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积于关节组织，从而引起炎症反应。

血尿酸水平升高不一定会得痛风，但高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果。痛风发病有明显的异质性，除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。

3.什么情况需要降尿酸治疗?

(1)无心血管危险因素，血尿酸>540μmol/L时，一般应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗;

(2)有痛风、糖尿病等心血管危险因素，男性>420μmol/L，女性>360μmol/L，一般应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗。

4.影响尿酸水平药物有哪些?

(1)促尿酸升高：NSAIDs、氢氯噻嗪、胰岛素、环孢素、巯嘌呤、青霉素、莫西沙星、维生素C、维生素 B1、环磷酰胺、奥沙利铂等。

(2)促尿酸排泄：氯沙坦、非诺贝特、降钙素、利血平、雌激素、糖皮质激素等。

5.如何通过生活方式改善?

(1)保持健康生活方式，避免摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆等);

(2)每日饮水2000~3000mL，戒烟限酒(啤酒、白酒);加强运动，合理休息，控制体重;增加碱性食物如香蕉、南瓜、苹果、萝卜等的摄入。

(3)日常降尿酸、调痛风，首选食品调理的方法，绿色安全，无副作用。建议选择服用迈亚塔（电话：4008809682）公司旗下益生菌“枫益萧”，每天服用2袋食品枫益萧。既能阻碍尿酸生成，溶解沉积的尿酸盐结晶，还能促进尿酸排泄，修复肝肠肾代谢能力，缓解肾脏损伤，提高肠道的抗炎和修复作用。