中医馆“出海”

中 医 行 业 的 良 心 和 大 脑

■口述 | 邓仕刚 撰稿 | 蒲公英

近日，由人民日报出品并推出的15种外国语版本中华文明国际形象宣传片《CHN》，被外交部发言人汪文斌转发于海外媒体，引发海内外网友热议，视频中涵盖了部分中医药元素，例如：《本草纲目》、二十四节气、天人合一、万物并育的中医思想，如今传统文化中医药在海外发展情况值得大家关注！

（图源：人民日报《CHN》视频截图）

一、海外中医医疗服务背景

为了让海内外群众感受中医药独有的魅力，提供中医药健康服务，由国家中医药管理局、各地政府研究机构和中医药大学牵头，建立了海内外中医药服务机构，这是中医药发展的重要载体之一，其中以中医、针灸为主要形式，目前在东南亚、欧洲、北美洲、香港（境外）关于中医药的发展都比较良好。

东南亚

提起东南亚，一句歌词便从医馆君脑海中冒出：“泰国新加坡，印度尼西亚，咖喱肉骨茶，印尼九层塔......”除了咖喱是东南亚的特色，还有印度的印医，有印医存在下，中医药在当地的发展是否会受到阻碍？以下是部分地区的情况:

新加坡

新加坡位于东南亚地区的中心，75%是华人，各类中医院、中医诊所和中药店约有一千二百家，占全国各类医疗诊所的28％，每年求诊人数达到400万人次，整个市场规模估值5亿新币。至2021年12月31日，共有3319位合法注册的中医师及针灸师，其中活跃中医医师数为1912人。

值得一提的是国内一线中医大学毕业的学生可以直接在新加坡注册中医师，这是新加坡政府对我国中医药大学的一个高度认同。

印度尼西亚

印尼的注册中医师近2000名，其中，印尼本地中医师约占8%。据印尼卫生部统计，在印尼各地区共有45家针灸诊所， 13家政府医院设有针灸科或提供针灸治疗。

印尼是中医药海外传播最早的国家之一，也是华侨人数最多的国家，他们在全国和地方性中医机构的合法化建立起到了关键性的作用，有良好的中医发展基础。

马来西亚

在马来西亚，针灸作为中医药的应用较为广泛，每年人次达83万余人。目前，共有144 家医院以及诊所提供中医针灸等治疗，注册中医针灸师约有2000余人。

欧洲

欧洲，仅瑞士、匈牙利、葡萄牙三个国家对中医或针灸立法。中医药在此地大多属于补充医学或替代医学范畴，以针灸为主，通过针灸来治疗的疾病，例：疼痛、皮肤病、过敏性疾病、抑郁症等纳入了当地的医保体系。

欧洲各国对中医医疗保险的规定并不一致，德国有五万多名获得资格证的针灸师，每年可报销10次；法国针灸治疗可以报销10%~20%；瑞士针灸治疗可报销50%～90%，但推拿必须有附加保险才可以部分报销；荷兰须购买附加保险后，针灸才可报销70%～100%，其他中医治疗、推拿或中药治疗可报销诊费。

北美洲

早期的时候，北美洲对中医是不接受的。2000年后，美国开始兴起了针灸热，运动员肌肉拉伤或者骨折首先用推拿或针灸来治疗。主流新闻中，“针灸”和“中药”是两个主题性较高的相关词汇，且针灸的发展现状明显优于中药。

不过，美国所称的针灸，是经历了本土化发展的“美国版”针灸，在理论、操作等全方位进行了调整，是和中国针灸截然不同的新特色。

现在美国和加拿大对针灸的接受度非常高，都将它纳入了法规体系和监管。

亚洲（日本）

日本汉方医学起源于中国传统医学，日本称中医中药为东洋医药或汉方药，他们最主要的就是把我们的经典名方做成汉方药，可以说日本汉方医学的基础理论体系至今仍然是中医药学，不过他们重点更偏向自身的研究。

中国香港

在1997年以前，英国政府对中医的认可度并不高，所以中医受到很大限制。回归之后，香港卫生署才出台了很多利于中医发展的政策，截至2023年12月 ，注册中医师8423名，拥有中药零售商的企业5433家，《香港中药材标准》已出版10册，涵盖330种中药材的研究结果和标准，香港中药产业发展向好。

二、让“中医”走出去

除了海内外中医药服务机构，国内中医药大型企业也都有计划将中医药向海外推进，其中有固生堂、和顺堂等；

我们了解到，目前固生堂在海外已经建立了团队，计划在新加坡和香港建立中医馆，之后会再向东南亚周边、美国、加拿大、欧洲等等这些地方继续发展，该如何推进海外中医药的发展？以下四点是固生堂总裁邓仕刚的经验分享：

加强中医医生资源

满足海外客户多样化的医疗健康管理需求

定期一个月或者一个季度，邀请国内各地的名老中医去国外坐诊，联合国内的专家在当地建立传承工作室，把当地医生的水平提高。用“师带徒”的方式，来培养海外技能与文化复合型的队伍。

加大中医药的供给

提高全球对中医药的接受度

首先是院内制剂，一些国家对于院内制剂的监管是比较宽松的，我们就可以进一步推广。其次，如果我们能把全球各地的中药材输送到国内来，把国内的中药饮片输送到国外去，可以促进药材的双向流动。

提升中医药的文化影响力

协助推进各国家在当地对中医的法律制度的完善

在入驻海外的同时，要和当地的政府监管部门协助推进法律上的完善。共同制定中药、传统药、天然药物的国际标准和技术规范；推广中药国际产品和国际标准，提升国际认同，让中药的独特疗效和科学内涵被世界上更多的人认可。

中医AI大模型
辅助青年医生看病学习

利用现代化工具，将中医药行业与最前沿的技术相结合，辅助运用于全球各个国家当地的青年中医看病或提高学习时间和效率。

三、中医药在海外发展仍需努力

总的来说，海外中医药发展相比于国内来讲，还存在诸多挑战，医馆君总结了几点原因：

法律法规

根据世界卫生组织的统计，一共有113个国家认可中医针灸，但仅有29个国家建立了相关的法律法规。

相比于国内，海外大多数国家对中医药没有完整的法律政策，少数国家仅对针灸立法，政府持有态度不明确，对中医其它方式的治疗并无支持。

诊疗差异

国内群众从娃娃开始就耳濡目染，易于接受中医的诊疗。海外大多是西医渲染，看病治疗都需通过仪器和数据来诊断，一定程度上难以认同中医望闻问切的诊疗方式。

且海外的中医较少坐诊开中药方，像日本主要是配置好的汉方药；新加坡使用的主要是药粉，与国内颗粒剂比较类似，药粉占新加坡药品大概80%的市场。

受众群体较少

针灸、推拿等项目易受海外运动爱好者或健身人士追捧，最主要的服务对象为留学生或华侨，受众群体较少。

技术水平不成熟

目前海外的中医治疗技术还处于不成熟阶段，发展也较为局限，像欧洲中医药教育尚无统一的教学计划、教学大纲和教材，专业资格讲师匮乏，导致治疗水平参差不齐，这也是很多人不接受中医的主要原因之一。

医保因素

海外医疗保险不包含中医药的诊疗项目，少数国家将针灸纳入医保范畴，需要额外购买医保才能有报销金额，增加了患者的负担。

马来西亚不仅没将中医药纳入医保，还从2015年开始对中医包括针灸医疗征收6%的消费税，且必须要由西医推荐才可前往接受中医服务，在此地中医药的发展难上加难。

以上五点因素都将影响海外中医药的良好发展，各位同胞们还仍需努力，愿未来中医药能在世界大放光彩、欣欣向荣。

I 版权声明

本文原创， 口述/邓仕刚，撰稿/蒲公英，版权归权利人所有。

编辑｜蒲公英 视觉｜花椒

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