改变来了！英国停止向儿童使用青春期阻断剂，人们反应褒贬不一

本周二，英国国民保健服务（NHS）做出了一项重大决定，不再在性别认同诊所向儿童常规开具青春期阻断剂处方。政府表示欢迎这一“里程碑式的决定”，并补充道，这将有助于确保护理以证据为基础，并符合“儿童的最佳利益”。

据英媒3月13日称，青春期阻断剂能够暂停青春期的生理变化，如胸部发育或面部毛发生长，现在将仅作为临床研究试验的一部分向儿童提供。NHS英国在周二发布的政策文件中指出：“我们得出结论认为，目前没有足够的证据支持（青春期阻断剂）的安全性或临床有效性，无法将该治疗方案定期提供。”

这一重大变革是对该问题进行公开咨询和采取临时政策的结果，并且是NHS英国在2020年委托的一项针对18岁以下儿童性别认同服务的独立审查的结果。该审查由Hilary Cass博士主持，该审查是由Tavistock和Portman NHS基金会信托管理的性别认同发展服务（GIDS）的转介激增引发的。在2021/22年，GIDS的转介数量超过5000例，而十年前仅不到250例。

Cass博士于2022年2月发布的临时报告指出，需要摆脱单一模式，并建议建立地区服务以更好地支持年轻人。她还指出缺乏有关给药儿童和青少年的长期证据和数据收集。她指出GIDS没有收集例行和一致的数据，“这意味着不可能准确地跟踪儿童和青少年通过该服务所采取的结果和路径。”

随着Tavistock的关闭，两家新的NHS服务现在将于4月初开业，分别位于伦敦的格雷特奥蒙德街医院和利物浦的阿尔德海儿童医院。NHS表示，前往这些诊所的儿童将得到神经多样性、儿科和心理健康临床专家的支持，“从而实现对护理的整体性”。

卫生部长Maria Caulfield表示：“我们一直都清楚地表示，儿童的安全和福祉至关重要，因此我们欢迎NHS做出的这一里程碑式的决定。”结束常规开具青春期阻断剂的处方将有助于确保护理是基于证据、专家临床意见，并符合儿童的最佳利益。”

关于新诊所的事，NHS英国的国家特别委员会主任约翰·斯图尔特告诉PA新闻社：“考虑到这个辩论通常是非常两极分化的，对咨询的回应也是如此。很多人说政策在让青春期阻断剂可能通过研究获得更多机会方面没有足够远，还有一些人则明确表示他们根本不同意，认为这些应该对每个认为需要的人常规提供。”

他表示：“这只是建立区域模型的第一步，我们的目标是在未来一到两年内建立七到八个专科中心，包括北部和南部枢纽。”

预计将有约250名患者从GIDS转移到新诊所。目前还有5000多名儿童和年轻人在等待转介到新诊所。

斯图尔特说：“我们的两家新提供者单靠他们自己不会立即在等待名单上有显著改进，但他们正在帮助我们建立一个新的、基本上不同的服务模式，符合卡斯审查的建议。”

不到100名年轻人目前通过NHS使用青春期阻断剂。他们将能够继续接受治疗，并由利兹和伦敦大学学院医院的专科内分泌服务提供支持。

据了解，NHS英国希望到2024年12月实施一项有关使用青春期阻断剂的研究，但资格标准尚未确定。

前首相利兹·特拉斯的《健康和平等法案（修正案）》包括禁止向质疑其性别的儿童在NHS和私立医院私下开具改变体形的药物处方。她说：“我欢迎NHS英国决定结束向儿童常规开具青春期阻断剂治疗性别烦恼。我敦促政府在星期五支持我的法案，该法案将强化这一点，并阻止这些药物私下供应。”

支持跨性别青年的慈善机构Mermaids称这一举措“令人深感失望，进一步限制了NHS向跨性别儿童和年轻人提供的支持”。

苏格兰政府发言人表示：“苏格兰政府和苏格兰国民保健服务正在与NHS英国就其计划中的关于年轻人性别认同医疗中使用青春期阻断剂的研究进行交流，正在讨论未来的相关交流。”

Stonewall的发言人表示：“所有跨性别年轻人都应该获得高质量、及时的医疗保健。对于一些人来说，这种护理的重要组成部分是青春期阻断剂，这是一种可逆转的治疗，可以推迟青春期的开始，由专家内分泌学家开具，使年轻人有更多时间评估接下来的步骤。我们担心NHS英国将推迟新的处方，直到2024年底才启动研究协议。”

这就是情况，NHS英国已经停止了儿童常规使用青春期阻断剂的处方。这一举动引发了一些欢呼声和一些眼泪，但有一件事是肯定的——变革已经到来，让我们拭目以待。