那些常见的口腔保健“坑”（二）

这是达医晓护的第4823篇文章

看过上一期杂志文章的朋友应该都知道了，儿童也要用含氟药膏，用白醋漱口并不能去除牙结石。要说口腔保健误区还真是多，今天要说的也是其中的重灾区——“牙齿越洗越‘上瘾’”。

很多去看过牙齿的朋友可能都有这样的经历，医生在检查牙齿之后，会提出一个建议，就是洗牙。然而，身边人给出的建议却很可能是最好不要洗牙，否则会越洗越“上瘾”，“戒”不掉了！

洗牙真的会上瘾吗？

之所以感觉洗牙越洗越“上瘾”，原因可能有三方面：一是患者在体验过洗牙这种最深度（没有之一）的口腔清洁方式之后，对口腔卫生的要求提高了，往往想定期给口腔做“大扫除”；二是洗牙只是可以延缓牙菌斑和牙结石的形成，但却不能彻底杜绝这两种情况，因此洗牙之后牙菌斑和牙结石卷土重来是必然的，所以再次清除牙结石也是必需的；三是洗牙操作如果不完善，缺少最后的牙齿抛光环节，牙结石更容易再次形成。

由此，所谓的洗牙“上瘾”不是洗牙的错，而是很多客观因素综合作用的必然结果。

该洗的牙，必须洗！

纵使很多人明白了洗牙不是真的会“上瘾”，但也会顾虑洗牙有没有必要。洗牙作为牙齿保健的手段之一，主要是承担预防牙周炎、甚至是治疗牙周炎（基础治疗措施之一）的责任。由此可见，牙周炎患者是万万不能排斥和拒绝洗牙的。

因此判断是否存在牙周炎是决定是否需要洗牙的标准之一。

牙周炎的主要症状是牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动移位。牙龈出血症状主要反映的是牙龈组织的炎症状态，在排除系统性疾病的前提下，基本可以作为判断牙龈炎症的金标准。而牙龈炎症既可以是牙龈炎的症状，也可以是牙周炎的症状，所以单看牙龈出血并不能确定是否存在牙周炎。

决定牙周炎是否已经发生以及严重程度的是牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动移位这3个症状（需要专业医生经过仔细检查做出判断）。当上述症状出现时，还拒绝洗牙无异于自己把自己往火坑里推。

值得注意的是，因为牙龈出血既可能是牙龈炎的症状，也可能牙周炎前期的征兆，所以通常牙龈出血比较频繁或严重的时候，医生就会建议洗牙。

另外，彻底去除牙结石也是洗牙的目标之一。已经有牙结石形成的患者也不能拒绝洗牙，否则牙结石只能越积越多，对牙齿健康的危害也只能越来越大。

总而言之，对于牙周健康的人而言，洗牙是锦上添花，不洗也无伤大雅。只要坚持正确刷牙，完全可以达到保健目的；但对于有牙周疾病的人来说，仅仅刷牙已经不能满足保健需求，洗牙大概率是必需的。

作者：上海市卫生和健康发展研究中心

富饶

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