药健康 | 儿童是否可以使用左氧氟沙星滴眼液？

当家长得知需要给孩子使用左氧氟沙星时，往往立刻会联想到说明书上提到的左氧氟沙星口服和注射剂型在18岁以下儿童中是禁用的，因为可能对儿童的关节和软骨造成损伤。因此，对于这类药物的局部使用制剂，家长通常也会感到担忧。那么，左氧氟沙星滴眼液是否适用于儿童呢？今天我们就来了解一下喹诺酮类药物及其在儿童中的使用情况。

关于喹诺酮类滴眼液对儿童年龄的限制，我们需要知道的是：

喹诺酮类药物属于广谱抗菌药，这类眼部制剂还有氧氟沙星滴眼液、莫西沙星滴眼液和环丙沙星滴眼液，主要用于结膜炎和角膜溃疡的治疗。

左氧氟沙星滴眼液属于广谱抗菌滴眼液，对革兰阳性菌和阴性菌均有良好的杀菌作用，在眼科中用于治疗眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。

国家药品监督管理局(NMPA)、美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)对儿童的使用年龄也有不同的限制。

细菌性结膜炎/角膜溃疡国内外说明书儿童年龄限制情况

从表中我们可以看出

大多喹诺酮类滴眼液

儿科应用的年龄在1岁以上

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那么，为什么不推荐1岁以下的婴幼儿滴用左氧氟沙星滴眼液呢？

主要还是由于1岁以下婴儿使用该类药物的安全性及疗效性尚不明确。大多数动物实验表明，在动物幼崽中，服用口服喹诺酮类药物可引起关节病变，但目前为止，并未有证据显示局部使用喹诺酮类药物会对关节有任何不良的影响。

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1岁以下婴幼儿，抗菌药物滴眼液怎么选？

红毒素眼膏

红霉素眼膏可用于结膜炎、角膜炎、脸缘炎和沙眼的治疗，对儿童而言安全性较高。

妥布毒素滴眼液

妥布霉素属于氨基糖苷类抗菌药物，抗菌谱广，对革兰阳性菌和阴性菌均有良好的作用，适用于眼科的局部抗感染治疗，用药后仅有少数通过机体血液循环，安全性高，疗效确切。

眼用抗菌药的使用疗程

首先，大多细菌性结膜炎都具有自限性，如果在发病6日内给与局部抗菌药滴眼液，可以缩短临床病程。对于细菌性结膜炎患者一般治疗1-2日症状有所改善，疗程5-7日，不宜长期使用，以免诱发耐药菌或真菌感染。

其它注意事项

对于儿童等依从性差的群体，眼膏优于滴眼液。眼膏涂于眼睑上，可产生治疗作用，即便不清楚有无药物直接作用于结膜。但使用眼膏后可出现20分钟的视物模糊，对于年长儿童用药后需要立即阅读者，则滴眼液更优。

眼用制剂在启用后最多可使用4周。

小贴士：

滴眼液该怎么用？

01

每次使用滴眼液前，要注意检查药品的药名、有效期，及滴眼液内有无混浊或絮状物及颜色变化等。

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洗一洗

滴前，洗洗手，以免未洗过的手触碰到眼睛，而使眼睛受到感染。

03

盖朝上

记得打开滴眼液瓶子后，瓶盖口朝上放在桌子上，避免滴眼液受到污染。

04

向上看

病人取仰卧位或坐位，头后仰，眼睛睁开向上看。

05

轻轻扒

用手轻轻扒自己的下眼皮，露出红色的结膜部分。

06

滴一滴

右手持滴眼剂瓶，距离眼眶1-2cm处（不要碰触眼皮和睫毛，防止感染），将滴眼液滴在拉开的结膜囊内，千万不要滴在黑、白眼珠上。另外我们眼内空间有限，“药”适量而行，每次1-2滴即可。若双眼均需用药者，应遵循“先健眼，后病眼；先轻眼，后重眼的用药原则”。

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闭一闭

眼睛闭上2-3分钟，期间可以上下左右转动眼珠，但不要睁眼、眨眼、或揉眼睛，同时用干净的纱布或棉签擦去眼外流出的药液。

08

轻轻压

滴完滴眼液后轻轻按压泪囊区（内侧眼角稍偏下方）2-3分钟，防止多余药液通过鼻腔流入口咽部。

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内容综合网络

整理：李然

编辑：Suzy

审核：董岳、杨晓秋、晋利华

编校：丁丁

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