气虚的原因和应对方法

气虚包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。多与身体素质差、久病、劳累、饮食因素等有关。临床表现为气短、不愿说话、乏力、头晕目眩、自汗，活动时上述症状加剧等为主要特点。在临床上，气虚主要包括肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚、肝气虚诸证。现代医学的所有疾病或多或少都与气虚有关系，其中常见的有感冒、流感、慢阻肺、冠心病、心律失常、高血压、糖尿病、多种消化不良、急慢性肠胃炎、便秘、腹泻、吸收不良、小儿发育不良、佝偻病、肾炎、尿毒症、更年期综合征等。

临床分类

1、肺气虚

表现为气短，声音低，咳嗽无力，痰液色白、清晰，时而感觉寒冷时而觉得热，易感冒，面色白，舌质淡，脉弱。

2、心气虚

可见心慌、气短、劳动后加重，精神疲惫，易劳累，易出汗，舌质淡，脉弱等。

3、脾气虚

脾气虚的症状主要是气短乏力，懒言，面色萎黄，食欲下降，食后腹胀，大便稀溏，舌淡，苔薄白。

4、肾气虚

肾气虚可有肾气不固、肾不纳气两种证型。

（1）肾气不固：表现为神疲耳鸣，腰膝酸软，小便频数而清，尿后余沥不尽，遗尿失禁，夜尿频多。男子滑精早泄，女子白带清稀，胎动易滑，舌淡苔白，脉沉弱。

（2）肾不纳气：表现为久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲。声音低怯，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。或喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根；或气短息促，面赤心烦，咽干口燥，舌红，脉细数。

5、肝气虚

目前认为较少见。主要表现为胁下虚满，情绪低落，头目昏花，视物不清，女子可能出现月事量少推迟，甚至闭经等症。

流行病学

好发人群

节食、久病及育龄妇女多见。

病因

总述

气虚可由身体素质差、久病、劳累、饮食因素等所致。

基本病因

1、身体素质差

患者天生或生长过程中营养不良导致身体素质低下，气血得不到养护，日久而气虚。

2、久病

长期慢性病、疾病治疗不及时或治疗错误都会使邪气强盛，正气虚弱，毒邪阻碍气血正常运行，不断耗损身体正常的气血，日久气不足。

3、劳累

长期或过度劳累导致自身气血的损伤，日久导致气不足。

4、饮食因素

饮食不规律或饮食不节制，损伤脾胃，其受纳、运化能力降低，吸收能力差，饮食中的水谷精微不能充分转化成自身的气血，日久导致气不足。

典型症状

1、少气懒言

可表现为气短，声音低怯，不愿意说话。

2、神疲乏力

全身乏力，神态疲惫。

3、头晕目眩

患者头晕，多为眩晕。部分患者可伴耳鸣。

4、自汗

表现为时时刻刻会出汗，以白天为多。（夜晚出汗称为盗汗）

5、其他

舌淡苔白，脉虚无力。

并发症

1、气虚容易引起水液代谢失调，进而形成水肿。

2、气虚，特别是脾气虚严重者，可导致中气下陷。主要表现为面色淡白，眩晕易汗，短气，倦怠，食少，便溏、腹部重坠，便意频数，小便浑浊如米泔等。多见于胃下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛及慢性腹泻等病。

3、气虚还可导致脏腑功能减退，从而表现一系列脏腑虚弱征象。相当于现代医学认为的慢性病，如高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病、多种消化不良、慢性肠胃炎、吸收不良、小儿发育不良等。

治疗

治疗原则

肺气虚要补益肺气；心气虚要益气养心；脾气虚证要补益脾气；肾气虚要益气补肾。单纯地肝气虚较少见，故在此不做介绍。

药物治疗

1、肺气虚

（1）方药：补肺汤、玉屏风散等。

（2）常用加减药物：钟乳石、苏子、款冬花、沙参、玉竹、百合等。

（3）中成药：补肺丸等。

2、心气虚

（1）方药：七福饮、安神定志丸、酸枣仁汤等。

（2）常用加减药物：生龙骨、生牡蛎、朱砂等。

（3）中成药：柏子养心丸、养心颗粒等。

3、脾气虚

（1）方药：六君子汤、参苓白术散等。

（2）常用加减药物：木香、香附、炮姜、肉豆蔻、黄芪、升麻、葛根等。

（3）中成药：补中益气丸、参苓白术散、香砂养胃丸等。

4、肾气虚

（1）方药：大补元煎、黄芪散、金锁固精丸、黑锡丹等。

（2）常用加减药物：黄芪、菟丝子、五味子、益智仁、仙茅、仙灵脾、紫石英、沉香等。

（3）中成药：金匮肾气丸等。