广东
两位家长抱着1岁的孩子
哭喊着跑进
珠海市第五人民医院
孩子气管受到压迫
呼吸急促
究竟是怎么回事？
跟着小金来了解
近日，两位家长抱着孩子跑进珠海市第五人民医院，从家长口中得知，才一岁的孩子竟误吞一枚金属硬币！
眼耳鼻喉科值班医生周梓昭副主任医师立即予以专科检查，并紧急通知胡建斌副主任医师进行会诊。
胡建斌结合患儿病史进行初步判断后，护送患儿及家长走绿色通道，为其进行Ｘ线片颈胸部正侧位检查，确定了患儿为食管异物伴嵌顿。
考虑到婴幼儿的食管壁非常稚嫩，硬币又比较大，取出过程稍有不慎就会对食管壁造成损伤；此外，若按照常规全麻下食管镜异物取出术，需要等待6~8小时以上，但此时的患儿因为异物压迫气管，已出现呼吸急促的现象。
对此，有着丰富临床经验的胡建斌决定采取FOLY管法立即为患者取出异物。
确定救治方案后，胡建斌和周梓昭通过包裹、润滑、插入、注水、牵拉等步骤，一秒钟拔出导管，把卡在食道里的硬币顺利取了出来了。
经过半小时的术后观察，患儿活动如常、面色红润，饮水顺利正常。
胡建斌副主任医师与幼儿及家长
胡建斌副主任医师提醒
食管异物是儿童常见的急诊病之一，由于儿童生长发育不完善，咽部反射防御功能差，又喜欢将硬币、笔帽、纽扣、瓶盖、塑料小件等含于口中，极易发生误吞意外。
希望家长平时加强对孩子的安全意识教育，一旦发现误食，第一时间到医院就诊。
那么
如何判断孩子是否误吞异物？
误吞异物后如何处理？
请各位家长牢记
以下5点
如何判断孩子是否误吞异物？
1、若孩子自述误吞异物，或家长目击孩子有异物吞入，且异物尚未排出，不论是否出现症状，均可认为孩子误吞异物；
2.若异物吞食史不明确，但孩子出现不明原因的刺激性咳嗽、拒食、流涎、易激惹和反复咳嗽等表现，也需要警惕食管异物可能。
孩子误吞异物后如何处理？
1、明确或怀疑孩子误吞异物，建议先让孩子禁食、禁水；
2、家长带孩子就医，同时携带身份证或医保卡，若有误吞物品建议一同携带；
3、就医时应如实告知医生：是否有明确的异物误吞史，异物的类型、大小、性状、数量，误吞的时间、最后一次进食时间，孩子误吞异物后有何表现以及既往存在的疾病史。
珠海市第五人民医院
陈瑜
主任医师
眼耳鼻喉科主任
▍学术任职：
中国医药教育协会眩晕专业委员会委员
中国老年医学学会耳科学分会第一届委员会委员
珠海市医学会耳鼻咽喉科分会委员
珠海市医师协会变态反应分会委员
▍擅长：
在近四十年的耳鼻咽喉临床工作中积累了丰富的诊疗经验，不仅对耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊治得心应手，而且对一些疑难病的诊治颇有建树。擅长内窥镜下的鼻咽喉微创手术。近几年在眩晕相关疾病，尤其是耳源性眩晕的诊治方面卓有成效。
姜二华
副主任医师
眼耳鼻喉科副主任
▍学术任职：
珠海市医师协会眼科医师分会委员
▍擅长：
从事眼科治疗30年，擅于眼科常见病和多发病的诊断和治疗，尤其对青光眼和白内障的诊断和手术治疗，擅长于眼睑、结膜及颜面部肿物的美容切除。
杨旸
眼科特聘专家
▍学术任职：
珠海市医学会眼科学会委员
珠海市残疾人评定专家
▍擅长：
眼科常见病、疑难病的诊治，如：糖尿病视网膜病变、黄斑病变等眼底疾病。擅长玻璃体视网膜手术及眼底疾病的激光治疗、泪道手术、斜视手术及外眼手术等。
祁勇军
眼科特聘专家
▍学术任职：
广东省中西医结合眼科分会副主任委员
广东省精准医学应用学会视觉健康分会副主任委员
广东省医学会眼科分会委员
珠海市医学会眼科分会主任委员
珠海市中西医结合眼科分会主任委员
珠海市医师协会眼科分会副主任委员
▍擅长：
眼科常见病、疑难病的诊治。擅长白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术、复杂白内障诊疗，青光眼白内障联合手术、抗青光眼手术等，已完成各类眼科手术约2万余例。
胡建斌
副主任医师
▍学术任职：
广东省医师协会变态反应分会委员
广东省医学会变态反应协会委员
珠海市医学会耳鼻咽喉科分会委员
珠海市医疗事故鉴定委员会专家库专家
▍擅长：
从事专业近20多年，曾在上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院及中南大学湘雅医院进修学习，擅长微创鼻内窥镜外科手术、微创耳内镜鼓室成形术、喉癌及腮腺肿瘤等头颈外科手术。
周梓昭
副主任医师
▍学术任职：
广东省临床医学会耳内镜专业委员会常务委员
广东省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会耳鸣专业委员会委员
珠海市医师协会变态反应分会常务委员
珠海市抗癌协会鼻咽癌专业委员会常务委员
▍擅长：
从事眼耳鼻喉工作20年，具有扎实的理论基础和丰富的临床工作经验，掌握眼耳鼻喉科常见病、多发病及部分疑难危重疾病的诊治，擅长鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、耳内镜下鼓室成型，支持喉镜下喉显微手术、翼状胬肉切除术等。
来源：珠海市第五人民医院
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