云南
冬春季节幼儿易发肺炎，到医院检查后，有时既不是新冠、流感，也不是支原体，而是另一种病毒引起的，这种病毒名叫呼吸道合胞病毒。
昆明市疾病预防控制中心微生物检验科简千棋告诉春城晚报-开屏新闻记者：“呼吸道合胞病毒是一种非节段性的单股负链RNA病毒，属于肺炎病毒科，正肺病毒属。”
6月龄以下婴儿是极易感的高危人群
据简千棋介绍：呼吸道合胞病毒在全球范围内通常引起季节性流行。我国属于北半球温带地区，主要流行季节是11月至次年4月或5月。冬春季温度更低、湿度更高，更适宜呼吸道合胞病毒生存。
“5岁以下儿童是易感人群，几乎所有儿童2岁前至少感染过1次。6月龄以下婴儿是极易感的高危人群，20%的呼吸道合胞病毒相关病例、39%的呼吸道合胞病毒相关住院病例及45%的呼吸道合胞病毒归因死亡病例均发生在这个年龄阶段。”简千棋介绍道。
呼吸道合胞病毒会反复多次感染
据了解，呼吸道合胞病毒按基因型可分为A、B两个亚型，两种亚型每年以交替优势共流行。不同亚型呼吸道合胞病毒感染后机体不能产生完全免疫，故可反复多次感染。儿童呼吸道合胞病毒感染临床表现的一个显著特征是变化快，症状通常在起病后2~4天达到高峰，且与年龄有关。学龄前期儿童症状轻微、以上呼吸道感染为主；婴幼儿则易发展成毛细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
需要注意的是，发热不是呼吸道合胞病毒感染的主要症状，近半数呼吸道合胞病毒感染者无发热症状。
不推荐常规使用利巴韦林治疗
简千棋告诉记者，到目前为止尚未有预防儿童呼吸道合胞病毒感染的疫苗获批。目前尚无治疗呼吸道合胞病毒感染的特效药。“利巴韦林是目前唯一被美国食品药品监督管理局批准用于呼吸道合胞病毒感染治疗的药物，但其安全性和有效性仍存在争议，仅用于高危的呼吸道合胞病毒感染患儿。我国儿童呼吸道合胞病毒治疗专家共识中不推荐常规使用利巴韦林疗法。”简千棋说道：“呼吸道合胞病毒下呼吸道感染儿童合并细菌感染率低，不推荐常规应用抗生素，仅在明确有继发细菌感染的临床证据时酌情应用。”
预防Tips： 勤洗手：呼吸道合胞病毒通过直接接触传播，无论是在家里还是在户外，都应该坚持勤洗手。 保持室内空气流通：每天适当开窗通风或使用空气净化器保持室内空气流通及空气净化，可以减少病毒在空气中的传播。 戴口罩：学校、医院、电影院和不通风的人员密集场所记得戴口罩，如果是不能适应口罩的小宝宝，则家长注意和其他人保持1米的安全距离。 避免去到人多的地方：在呼吸道合胞病毒流行季或流行区域，尽量别把高风险婴儿带到人员密集的地方。 增强免疫力：保证孩子充足的水分和营养摄入，多休息，天气良好时可适当进行户外活动，增强体质。
由于呼吸道合胞病毒主要感染的人群是婴幼儿，在呼吸道合胞病毒流行季里要注意做好防护，如果孩子出现喘、憋等症状要及时就医，及时的病原诊断可为诊治提供很好的依据。
春城晚报-开屏新闻记者 陶彦然
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