【答个疑】长时间戴耳机，会突聋？ | 爱耳日

本期问题

亲爱的中六君，我特别喜欢戴着耳机生活、工作，产生了听力损失，耳朵也有了一些反应，听人说耳机戴久了，会突然变聋，真的有这么可怕嘛？

世界卫生组织估计，到2050年，将近25亿人将患有某种程度的听力损失，其中至少7亿人将需要康复服务。如今，随着智能手机、智能耳机的普及，生活方式及节奏的改变，听力损失的风险不知不觉中降临在更多的年轻人身上，甚至越来越多的年轻人患上突发性耳聋（简称“突聋”）。

2024年3月3日，是第25个爱耳日。今天，听我院耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科主任刘天润主任医师聊聊“突聋”。

中山六院

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突聋是耳鼻咽喉头颈外科最常见的急症之一，往往在没有任何先兆的情况下突然发病，表现为感音神经性听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、听觉过敏、恶心呕吐、耳周感觉异常等不适，听力可在几个小时或者3天内降到最低。

突聋是耳聋的一种。耳聋是指听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退的现象。日常生活中人们认为的耳聋，大多数指极重度听力损失，即基本或完全听不见。

刘天润指出，以往，突聋多发生在中年人群中，而如今越来越多的青年人也患上该病，有研究发现突聋人群中青年人的占比可高达30%。突聋的病因不明，普遍认为与病毒感染、自身免疫性疾病、血管病变等因素有关。而熬夜、噪音刺激、过度劳累、精神紧张、压力过大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍、心血管疾病、血脂高、糖尿病以及天气变化是常见的诱因，这些诱因可能导致内耳血管痉挛、栓塞、内耳膜迷路病变、内耳出血，最终致使听力突然下降。

因此，不正确的使用耳机对耳朵健康是有一定影响的，建议戴耳机音量不超过总音量的60%，连续戴耳机时间不超过60分钟。避免戴着耳机听声音睡觉。入耳式耳机可能比耳罩式耳机更容易损伤听力，须注意选择。

听觉是人们获取外界信息及与外界交流信息的重要渠道。耳聋将严重影响人们的生活、工作、学习及情绪，也会给个人及社会带来巨大的经济负担，严重影响个人发展及社会正常运转。因此，生活中我们要好好保护听力，改变不良生活习惯，避免发生突聋。

那突聋了怎么办呢？

刘天润提醒可以按以下情形处理。

首先，一旦出现突发听力下降，一定要尽快去医院耳鼻咽喉科就诊，检查耳道、鼓膜及听力情况等。因为突聋的治疗效果，与治疗时机密切相关，治疗越早，预后往往越好，超过1周将影响治疗效果。此外，突聋患者可伴有耳鸣、眩晕、恶心呕吐等不适，严重者也需要排除脑血管意外（中风）等，切勿大意。

其次，需要根据不用的突聋分型，采用不同的治疗方案。目前，认为糖皮质激素是治疗突聋最为有效的药物，此外，还可以根据情况使用抗纤溶药、抗凝药物、神经营养类药物、中医中药等；鼓室内激素注射，是一种微创但有效的治疗方法，还可以辅助高压氧治疗。

再次，突聋后，需要及时调整生活方式，适当的运动，保持良好的心情及睡眠，避免焦虑和愤怒等负面情绪。

最后，对于最终治疗效果不佳的突聋患者，可在听力稳定后（一般突聋发生3个月后），根据听力损失程度，选用佩戴常规助听器（听力损失程度中度、中重度、部分重度）、骨导助听器（重度、单侧极重度或全聋型）或人工耳蜗等人工听觉辅助装置。

本文指导专家

耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科

刘天润主任医师

主任医师，临床医学博士，博士生导师，中山大学附属第六医院耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科主任，宾夕法尼亚大学Research Scholar和高级访问学者。

擅长领域：头颈肿瘤/甲状腺肿瘤的综合诊治、甲状腺腔镜外科手术、复发性/复杂性甲状腺癌的治疗等。发表论文60余篇，其中以第一或通讯作者在Nature Communications、Cancer Research等期刊发表论文40篇，1篇被国际ATA指南引用。主持国家自然基金、省部级等科研课题10余项。

荣誉称号：“羊城”好医生、岭南名医、广东省千百十人才培养工程培养对象、广东省杰出青年医学人才、邓先生抗癌奖获得者等。

学术任职：广东省抗癌协会头颈肿瘤青委会主委、广东省抗癌协会头颈肿瘤分会常委和甲状腺癌分会常委、广东省预防医学会耳鼻咽喉头颈病学分会副主委、广东省健促会头颈肿瘤分会副主委，广东省器官医学会甲状腺分会副主委、中国医学教育协会头颈肿瘤分会委员、广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委、中国抗癌协会甲状腺肿瘤整合康复委员会委员等。

出诊时间：

甲状腺外科门诊：周三全天，周四上午；

头颈肿瘤外科门诊：周三下午；

耳鼻咽喉头颈外科门诊：周三上午，周四上午。

耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科

肖志文主治医师

主治医师，医学博士，毕业于中山大学。

学术任职：现任广东省临床医学会耳内镜专业委员会青年委员，广东省耳鼻咽喉头颈外科用药专家委员会委员，广东省医师协会耳鼻咽喉科分会听力学组组员，广东省医师协会耳鼻咽喉科医师分会青年组组员。

擅长领域：擅长耳廓畸形无创矫形或手术治疗，治疗各型耳聋（突发性耳聋、传导性耳聋、遗传性耳聋、药物性耳聋、先天性耳聋、老年性耳聋），耳鸣，面瘫，急性/慢性中耳炎，眩晕（梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等)等，并在中耳炎、鼻咽癌等方面有较深入的研究。在《Oral Oncology》，《PLOS One》，《Frontiers in Immunolog》，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等国内外重要期刊发表论文10余篇。

出诊时间：周一下午，周二周五上午。

责任编辑：张婷婷

初审：戴希安

审核：简文杨、乐虞莹

终审：李文敏

审定发布：李汉荣

内容来源：中山六院