山东
青光眼是不可逆的致盲性疾病，以高眼压为特征，通过损伤视神经来导致视力永久性的丧失。近日，泰安市中心医院眼科成功开展穿透性Schlemm's管成形术（PCP）治疗，标志着医院青光眼手术领域再上新台阶，将为更多患者带来福音。54岁杜先生（化名）患有青光眼10余年，此前一直使用药物治疗，逐渐增加药物种类之后眼压仍然控制不好，视力下降越来越严重，视野也逐渐缩小，明显感觉到眼睛胀痛，已严重影响其日常生活。多方辗转后来到泰安市中心医院眼科，主任医师鲍慧婧接诊后，经过认真检查，耐心地与患者沟通，决定采取微导管辅助的穿透性Schlemm's管成形手术。
为患者实施手术
在眼科中心主任杜允宏的大力协助下、眼科主任马义宾支持下，鲍慧婧成功为该晚期开角型青光眼患者完成了穿透性 Schlemm’s 管成形术，术后患者的眼压得到了很好的控制，从术前42.3mmHg到术后下降至11mmHg，为患者解除了病痛。
术后查房
鲍慧婧介绍，传统的青光眼手术是通过切除部分小梁组织形成“新的通道”来引流房水，从而达到降低眼压的作用。由于创口较大，术后出现瘢痕、增殖的情况更多，远期降眼压效果也并不理想。穿透性Schlemm’s管成形术通过特殊的微导管或者缝线360度穿过眼部Schlemm's管，应用粘弹剂扩张施莱姆氏管和小梁网，并进一步将一根仅有头发丝几分之一粗细的缝线植入Schlemm's管中，重建房水自然流出通道，从而降低眼压。该手术不仅适用于开角型青光眼治疗，许多闭角型及难治性青光眼治疗也适用此种手术。其特点是疏通患者自身房水内循环通道，还原正常房角的解剖结构，安全性高，降压效果明确，不依赖外引流，无滤过泡，并发症大大减少，代表了国内青光眼微创手术的顶尖水平。鲍慧婧提醒，在临床接诊大量患者中，许多患者早期可能没有任何症状，在没有明显症状的情况下逐步丧失视力。“针对青光眼的不可逆性，市民需要做到早发现、早诊断、早治疗。” 当出现了“反复的眼胀眼痛”“突发的眼部剧烈胀痛”“视力的急剧下降、视野缩窄”等眼部不适时，应联想到青光眼的可能性，尽早就医检查，避免产生更严重的后果。近年来，泰安市中心医院青光眼团队除传统的药物治疗、激光治疗、滤过性手术治疗外，先后开展了多种先进的青光眼手术，如白内障超声乳化联合房角分离术，微导管辅助的360°内路小梁切开术（GATT）、360°外路小梁切开术（MAT）、穿透性Schlemm管成形术（PCP）、房角镜辅助下KDB刀小梁网切开术、超声睫状体成形术（UCP）等一系列的微创或无创青光眼手术新技术，为每一位青光眼患者制定个性化和微创治疗方案，为泰城及周边地区广大青光眼患者带来福音。未来，泰安市中心医院眼科医护人员将继续时刻牢记“生命之托、重于泰山”的核心价值观，在医疗技术上敢于创新、勇于探索，将广大眼疾患者的眼健康放在首位，增强医疗服务能力，为患者提供最优质的医疗保障，为百姓带来高质量的医疗服务体验。
（通讯员/鲍慧婧）
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