四川
怀孕就像升级打怪，孕妈妈们每周都会遇到各种各样的问题。现在我们来到了产检的最后一关：孕期 B族链球菌（GBS）筛查。
然而大部分孕妈妈对于这个检查感到很陌生，筛查有什么意义？必须要做吗？结果阳性有什么影响？......
今天，小编就和大家好好聊聊B链筛查对孕晚期妈妈和胎宝宝的重要性。
01 什么是B群链球菌？
“B链”是B群链球菌的简称，B群链球菌（group B Streptococcus, GBS）又称无乳链球菌（Streptococcus agalactiae），最初是从患乳腺癌的牛中分离而得名，属于条件致病菌。
“B链”它平时是个“乖宝宝”，可间歇性、暂时性或持续性定植于正常健康女性和孕妈妈的阴道、直肠或者肛周，通常并不会带来危害。但在一定条件下，会“叛逆”起来，施展威力，从而影响孕妈妈和宝宝的健康。
02 为什么要进行B群链球菌的筛查？
GBS是导致围产期母胎感染的主要条件致病菌之一， 由于妊娠期孕妇体内的雌激素水平迅速升高、生殖道微生态平衡发生紊乱以及机体免疫功能下降等多种因素，一些不安分的B群链球菌就会顺着阴道往宫颈爬，导致孕妈妈感染，可表现为胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、早产、产褥期感染甚至流产等。
有40%-70%的GBS在感染母体后能够通过分娩过程传染给新生儿，导致新生儿出现发生严重的神经系统后遗症，包括脑瘫、脑积水、肺炎、发育障碍、智力障碍、运动障碍、听力或视力受损等。由于严重的GBS感染还可能导致新生儿死亡，GBS也因此被称为“婴儿杀手”。
03 B族链球菌筛查要怎么做？
①检查时机：最好在孕35-37周之间进行。
②取样方法：一般用一个长棉签，先取孕妈阴道内标本，再取直肠内标本送检。
所有孕妇均应在妊娠35-37周时接受GBS的产前筛查，妇产科医师将标本取好后转送至检验科，一般2-3天内出具筛查报告，有效期为5周。若GBS阴性者，超过5周分娩，建议重新筛查。
04B族链球菌实验室检测有哪些？
目前临床常用GBS检测方法包括有显色培养、乳胶凝集试验和核酸扩增等，其优缺点详见下述表格。《预防围产期B族链球菌病（中国）专家共识》中建议，对所有35-37孕周的孕妇进行阴道和直肠GBS筛查以减少新生儿GBS-EOD，筛查有效期为5周。并指出选择性增菌肉汤培养基增菌18-24小时后检测可有效提高检出率。
05B族链球菌筛查阳性该怎么办？
侵袭性B链感染的临床结局对于每一位孕妈妈来说都是不能承受之痛，但也并不是所有B链筛查阳性的孕妈妈都会面临非常差的结局，早期筛查的目的就是为了早诊断、早干预、早治疗。
若结果阳性，不要慌！医生会在胎膜早破及临产时（也就是开始规律宫缩时）使用抗生素预防性治疗。通过治疗可降低孕妈妈B族链球菌的带菌量，减少不良妊娠结局及新生儿感染的发生率。
图文 李婉怡 绵阳市中心医院/四川省医学会医学检验发展与传播专委会委员
编辑 李虹霖 绵阳市中心医院
初审 王怡
终审 伊传慧
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