中医肿瘤治疗，当遵循阴阳互根原则

鉴于正虚则癌成这一肿瘤发生的关键病因，中医肿瘤治疗一般采取先扶正气再攻癌的思路，在临床上以扶正补虚为先。那么怎样扶正补虚才能达到预期效果？北京中医药大学房山医院肿瘤科副主任医师王红军在深刻把握肿瘤病因病机、研究总结历代中医肿瘤组方立法并结合临床实践的基础上，提出：中医肿瘤治疗在扶正补虚过程中，应遵循阴阳互根的原则，这样能更好地延长肿瘤患者尤其是中晚期危重癌症患者的生存周期，更好地帮助他们实现抑癌保命、带瘤生存的目标。

中医肿瘤治疗，为什么首当扶正补虚？

肿瘤治疗为什么首当扶正补虚？龙青峰指出，肿瘤治疗之所以必须以补虚为本，是因为中医认为癌症的发生多为正气衰退，内环境失稳，致癌因素蓄积体内，扰乱脏腑，致使痰湿毒瘀聚为有形而发病。在癌症的发病中，正气亏损，正不胜邪是发病基础；而癌症发生之后，癌毒进一步损害正气，正不敌邪是致使癌瘤扩散转移的重要因素，后期癌瘤肆虐同样是始于正气衰败。

“在癌症的发病及发病后疾病的进与退过程中，正气发挥着举足轻重的作用。正气是癌症患者与肿瘤作斗争的资本，许多肿瘤患者并不是死于肿瘤或者肿瘤引发的并发症，而是死于手术或者药物攻伐导致的正气衰竭。中医肿瘤治疗要把补虚扶正放在整体论治的重要位置，充分发挥补虚培本在抗癌以及防止肿瘤转移复发中的重要作用。”王红军说，“所谓扶正补虚，就是针对脏腑虚弱、气血亏虚、阴阳不足等正气虚损的征象，采用补益脏腑、益气养血、养阴生津以及滋阴温阳的方药进行治疗。具体就是使用补气药、补阳药、补血药、补阴药这四类扶正培本药，来补充人体气血阴阳之不足，通过提高机体免疫功能，来调整人体阴阳、协调五脏安和，消除体内的致癌因素，使癌细胞发生递转，进而达到抗癌治癌目的。”

那么是不是所有的肿瘤患者，只需扶正补虚就可以？王红军提醒说，对于经治疗后进入稳定期患者（存在不同程度气阴两虚表现，尤以困倦、神疲、纳差较为突出），以及癌症晚期病变转移患者（因脏腑虚衰，而出现气、血、阴、阳俱败征象），需要在补虚培本的同时，予以泻实治标治疗，即在补脾肾以支持体力、促进纳谷的同时，消除邪实内蓄以减轻患者虚衰、胀满、疼痛等症状，在提高患者生活质量基础上延长其生命。

补虚扶正时，为什么必须遵循阴阳互根原则？

中医肿瘤治疗扶正补虚过程中，为什么要遵循阴阳互根原则？阴阳互根是什么意思？

王红军解释说，阴阳互根属于中医阴阳学说的一个内容，又称为“阴阳互成”，意指相互对立的阴阳双方，相互依存、相互化生、相互为用、相互吸引地共处于一个统一体中。例如：就构成人体和维持人体基本物质的气与血而言，气为阳，血为阴。气为血之帅，能够生血、运血和统血，故气的运行正常有序，有助于血的生成和运行；血为气之母，能够载气、养气，血的充沛可使气充分发挥其功能。气与血之间存在着阴阳互根关系。所以从本质上说，阴阳互根，就是气血同源之意。

王红军说，阴阳互根治肿瘤具体就是在辨别气、血、阴、阳孰盛孰衰的基础上，在采取补气、补血、补阳、补阴等扶正方法时，致力于追求保持机体的阴阳平衡。即在在补阴时，也要适当辅以补阳之品，使阴有所化，并可藉阳药的温运以制阴药的凝滞，达到滋而不腻的目的；补阳时，当辅以补阴之药，使阳有所附，并藉阴药以滋润阳药的温燥；在补气时，当辅以补血之品，使气有所附，并防止气独旺而生热化火；在补血时，当辅以补气之品，以助生化，并防止补血药的凝滞。

临床实践证明，在肿瘤治疗扶正补虚过程中，遵循阴阳互根原则可在临床上获得满意效果。主要体现在能有效恢复机体阴阳气血平衡，提高机体的免疫力，使机体具备消除体内致癌因素的能力，遏制肿瘤复发与转移。在此基础上适时攻邪，可以帮助患者实现抑癌保命、带瘤生存之愿望。

【名医档案】

专家简介：王红军，中国抗癌协会专业委员会委员、国粹中医肿瘤特需专家、北京中医药大学房山医院肿瘤科副主任医师。从事中医肿瘤临床与研究工作30余年，理论基础深厚，临床经验丰富，善于运用中医特色诊断方法，结合中药配伍的千变万化辩证施治。在预防肿瘤术后复发与转移，减轻疼痛及并发症，在中医药防治肿瘤并发症、肿瘤放化疗后的不良反应方面积累了丰富的临床治疗经验，注重通过辨证使用中药材、抗肿瘤中药浓缩颗粒剂与膏方调理患者体质，增强免疫功能。曾在学术期刊发表论文10余篇，参与完成省、市级课题6项。

擅长项目：甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、囊肿息肉，肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、肠癌、胰腺癌、骨癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、甲状腺癌、膀胱癌、脑瘤等恶性肿瘤治疗。