从肝论治“冬眠”人

这是达医晓护的第4811篇文章

三月，春回大地。三月，有学雷锋纪念日，有国际三八妇女节，还有个3.21世界睡眠日，全国各地相关医疗成员单位将开展系列义诊活动。

惊蛰雷动，冬眠的虫儿始醒。而临床上好像睡不醒的人还是不少，近日笔者在临床上就见到这一类案例。以前睡觉很好，到床就睡，自从晚上染上刷手机，半夜难眠白天无劲始终去不掉，睡前服安眠药也无效，整天不声不响，若无其人，家属不得不请教中医来帮忙。经笔者审因辨证，证属肝郁气滞，气机不畅。中医谓：肝主气机，予以从肝论治调理，疏肝解郁、活血安神和心理认知治疗，若能作息规律如常，病情就会不日好转。临床类似情况临床上真不少。

如今经常有人问我，对于这种晚上难睡，似乎整天不响不醒的“冬眠”人，侬有啥高招？这张方子好伐？那个东西好吃伐？笔者认为提高认知，懂得防治，至关重要。

1. 规则作息

当今失眠居高不下的主要原因还是不规律作息，该睡时不睡，该醒时不醒。调整好个人的作息时间，尽可能做到子时前睡觉，熬夜则伤身。创造良好的睡眠环境，包括保持睡眠环境安静、注意通风、睡具要舒适等。同时，要注意体脑并用，动静结合，体力活动与脑力活动两相宜，二者不能偏废，适度体力活动大有益处。如今闲着易多思多虑，体力活动尤其不够。

2. 合理饮食

荤素搭配不挑食，以大素小荤清淡为宜。素菜餐餐有，鱼肉酌量有，海味偶尔有，野货不能有。主食除米饭外，可以加一些杂粮，如大麦片、玉米等大有好处，可以降血脂，防止肥胖，缓解动脉硬化。笔者主张审因论治，合理下食，辨证用药。

3. 中医调养

中医调理是合理的康养系统工程。笔者提倡中医综合治疗，辨证运用汤药、膏方、中成药和颗粒制剂，以及特色疗法（针灸，香薰、香佩，刮痧，艾灸，耳穴埋豆等中医特色“外治”疗法）、心理疏导（健康宣教、康复预防）等，通过内外兼治的模式，为不同人群提供连续、规范、个性化的专业服务，对康复防治有益无弊。

“作息有律”是健康基石，中医在调理养身、舒心养性方面有特色。

作者：许良，系上海市中医医院主任医师，中国睡眠研究会中医睡眠医学专业委员会主任委员。

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