国家医保局局长调研辅助生殖技术

2月29日，国家医保局局长章轲在首都医科大学附属北京妇产医院调研时表示，党中央、国务院对新形势下生育友好型社会建设非常重视，辅助生殖技术是很重要的方面。国家医保局将指导有关省在依法合规、合理科学、经济适用的范围内进一步完善辅助生殖技术纳入医保的相关政策。

中国人口学会副会长、南开大学经济学院教授原新对第一财经表示，我国目前育龄人群的不孕不育发生率大约在12%-15%，辅助生殖技术给想要孩子但必须借助技术手段的人带来希望，将辅助生殖技术纳入医保是对我国生育支持政策体系的补充，这一技术的推广使用无论是提升家庭幸福感，还是助推生育率回升都是好事。

辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法，指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术，包括人工授精（IUI)、配子移植、体外受精－胚胎移植（IVF-ET)，其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术（IVF)。

从去年7月1日起，北京将16项治疗性辅助生殖技术项目正式纳入北京市医保、工伤保险支付范围。其中，2项属于宫腔人工授精的项目，1项属于二代试管婴儿的项目，3项属于三代试管婴儿的项目，其余则为体外受精－胚胎等项目。

在调研中，北京市妇产医院院长阴赪宏介绍，自从辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围后，很大程度上减轻了不孕不育患者医疗负担，以往患者在每个辅助生殖周期消费约2万-3万元，高额的费用使很多有生育需求的家庭望而却步，享受医保报销政策后，患者每周期自己负担金额能控制在4000-10000元之间，节省了约1/2到2/3的费用，患者就医体验和满意度大大提高。

北京妇产医院生殖医学科主任杨晓葵表示，辅助生殖技术项目尤其是试管婴儿技术纳入医保之后门诊量也明显增多了，一些因为高昂的试管婴儿费用而放弃的患者也重新鼓起勇气再次尝试助孕。

北京市妇产医院生殖中心的数据显示，2023年7-12月门诊量5.17万人次，比2022年同期增幅36.3%。2023年7-12月试管婴儿取卵周期数比2022年同期增幅62.7%，比2023年上半年增幅50%。

“辅助生殖技术进入医保不仅可以解决‘生不了’，还能解决‘生不好’的问题，比如三代试管婴儿可以从源头上阻断家族的遗传病，而且医保还将胚囊培养也纳入了报销范围，患者需要支付的费用从1360元降为408元，一部分人就可以优选胚胎后单胎怀孕，这样减少孕产期的风险，保护孕产妇的安全和胚胎的健康成长。”杨晓葵说。

章轲在与医护人员交流时还表示，辅助生殖技术纳入医保需遵循依法合规、合理科学、经济适用的原则，北京市在辅助生殖进入医保方面的先行探索可为国家医保局后续完善相关政策提供技术和数据的支撑。

2023年，北京、广西两省份率先将辅助生殖技术纳入了医保。今年2月，甘肃省医保局将9项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保，江苏、深圳等省市医保部门在回复民生诉求时也提出，正在研究或是积极推动相关政策措施出台。

江苏省医保局回复参保人咨询时表示，江苏省在国家指导下，将积极开展研究，明确辅助生殖技术项目纳入医保支付的条件、规则和程序等，在保证基金可承受、临床医疗安全规范的前提下，将符合条件的辅助生殖技术项目纳入医保支付范围，减轻群众费用负担，支持国家积极生育政策。

中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜对第一财经表示，中央已经明确以人口高质量发展支撑中国式现代化，强调要建立健全生育支持政策体系，下一步将辅助生殖全面纳入医保是政策趋势，但在这个过程中要明确一些规则，比如对医保准入标准需要进行严格的论证，试管婴儿可以报销项目要拿出依据，另外在监管上还需与卫健部门进行协同，防止辅助生殖技术可能滥用给医保基金带来的损失。