山东
市民王先生有7年糖尿病史。前段时间，王先生突发心梗入院治疗，而出现心梗的原因竟和糖尿病有关。王先生有些纳闷了，一直以来，他都是严格控制血糖指数，为什么还会出现并发症呢？
医生介绍，虽然王先生的血糖控制良好，但一直存在血脂高的问题。
威海市中医院内分泌科主治医师毕晓娟讲，他的血脂一直没有被管理，只单纯知道糖尿病，严格控制嘴，降糖药吃得很及时，血糖控制得确实是很好，但是忽略了每次查体总胆固醇和低密度脂蛋白，就是血脂的指标是高的，他觉得高一点不要紧，后来产生了动脉的硬化斑块，造成冠脉也产生了粥样硬化斑块，造成冠脉狭窄发生了一次心梗。
研究表明，糖尿病患者极易并发心血管疾病和慢性肾脏病。糖尿病患者不仅面临着单种疾病的健康威胁，也面临着共患病及疾病终末期另两种疾病的并发风险。
糖尿病患者很少只是一个单一疾病，血糖控制得再好，不看其他的综合因素，全因死亡可能并没有达到理想当中会下降的预想。给的指南，包括临床专家指导，都是强调糖尿病要多危险因素管理，比如血压、血脂、体重的情况、蛋白尿的情况，都是需要综合考量的，血压要达标，血脂也要达标，而且这个达标并不是没有箭头就行，可能比箭头的范围还要低。
糖代谢、心脏、肾脏的问题互为因果、又互相加重恶性循环，糖尿病患者的治疗管理不仅仅是控制血糖，更要关注患者血压、血脂、肌酐等心血管、肾脏相关慢性疾病的指标，综合管理“糖心肾”问题。
比如五年以上的糖尿病患者，不建议做常规意义上的大健康人群的普通体查，需要到内分泌专科医生这里做专科体查。很多大体查里面，不包含专科的一些并发症早期筛查的指标。
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