小莉(化名)怎么想不到,自己年年体检,每次都没有问题,却突然查出了乳腺癌晚期!
小莉原来在体检中心做了两次乳腺检查,结果显示有1厘米左右的乳腺结节,但是体检中心均告知没有癌变风险,小莉才没有放在心上。
然而就在短短半年后,小莉被查出乳腺癌,而且是晚期,已经错过最佳治疗时间,导致小莉不得不把乳腺全给切了!
为什么年年都体检,却连这么严重的病都查不出?
一、“突然”查出癌症,很可能是看不懂癌症的预兆
癌症肯定不是“突然”得的,而是早就有了,只是某一天突然检查出来了而已,“突然”被查出有癌症的原因可能有三:
1、体检频繁,却只做常规
很多人所说的体检结果一直正常,不过只是一些常规的身体检查,比如说量血压、验大小便、查查血、做B超、拍个片、做个心电图等等,检查一下有没有高血压、高血糖、高血脂等慢性疾病。
因此很多人可能产生了混淆,认为一般的健康体检结果正常就是没得肿瘤,当然,还有人检查全套肿瘤标志物得到的体检结果也正常,也会认为这样的检查结果正常,就是没患癌症。
实际上,在临床中很多癌症病人的肿瘤标志物是正常的,而且心电图、胸片、大小便化验,抽血结果都是正常的,但这并不代表他体内没有癌症。
2、体检有局限性
体检是存在一定局限性和漏洞的,这会导致有些潜在的健康问题不被充分检测和诊断出来。
比如胸片无法代替胸部CT,对于早期肺癌的发现,胸片的敏感度、清晰度和对比度相对较低,因此无法有效发现早期肺癌;
胃片也比胃镜要有限制性,胃部检查最好选择胃镜,胃镜检查是发现早期胃癌最为可靠的方式,但是它会让人比较不适,很多人选择回避这种检查方式,同时也会让准确性降低。
3、体检报告上这些字眼,可能是癌症,很多人看不懂
血常规检查异常:
主要包括白细胞、红细胞、血小板。这个分两种情况,一种是出现明显异常,这可能是恶性肿瘤;第二种是指标出现轻度升高或降低,那就不用太担心。
超声检查异常:
超声检查很常见,比如B超、彩超。但是如果超声检查报告中出现这些字眼,可能是恶性肿瘤:低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整(成角、有毛刺等)或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化(沙砾样钙化)、血流丰富信号。
CT检查异常:
特别是常规检查很少做CT,主要用于肺癌筛查。肺部CT发现肺结节主要有三类:
实性结节(相对最为安全)、部分实性结节(相对最危险)、磨玻璃结节(相对第二安全)。如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现湿性成分,就要高度怀疑恶性可能。
血生化检查异常:
主要包括肝肾功能以及血糖血脂、心肌酶、电解质等,比如肝功能转氨酶和胆红素异常、碱性磷酸酶明显升高、血钙明显升高。
二、这些检查让人害羞,但也别躲着别做
杭州日报报道了一名50岁的女士,2个月前发现自己便血,误以为是痔疮去做了门诊痔疮手术,术后便血、肛门疼痛的症状却没有得到缓解,于是去医院就诊,被确诊为直肠癌。
医生说:像唐女士这样的便血病人,进行肛门指检是非常必要,而且也是行之有效的检验方法。
距肛8厘米之内的肿瘤,都可以通过肛门指检被发现。
然而,“在门诊和体检中,八成以上的人都会拒绝。”
有群众称,自己的单位组织了一次集体体检,但当同事们看到“肛门指检”,几乎都纷纷放弃这项检查。
正是大家因心理障碍不敢进行这类“隐私检查”,才会让许多癌症逃过“侦查”,在体内攻城略地。
奉劝大家,如果不想糊涂患癌,以下5个体检项目,再害羞也不要“躲”:
1、肛门检查
直肠指检是简便、快捷、侵袭性小的一项检查,有八成以上的直肠癌可以被检查出来,除此以外,还可以识别男性前列腺问题。
2、粪便检查
80%的结直肠癌患者呈现便潜血阳性,通过粪便检查,可以筛查出结直肠癌在内的消化道肿瘤、肠炎、痢疾、寄生虫、痔疮、消化道出血等疾病。
3、乳房检查
通过乳房触诊,我们可以了解乳房硬度、有无压痛、有无包块及包块性质等,帮助识别乳腺疾病,是乳腺超声强有力的辅助。
4、妇科检查
妇科疾病具有很强的隐蔽性,医生会通过视诊、触诊、分泌物采样等方式,对内外生殖器进行检查。建议成年女性每年进行一次常规妇科检查,检查的最佳时间是月经结束后3~7天,这可以帮助及时发现阴道炎、宫颈病变等妇科疾病。
5、心电图检查
心电图检查无创、经济、方便,能够帮助早期识别心脏疾病,做一次心电图检查或能避免一次心血管意外的发生。
三、这4类高危人群,要做特定检查
如果你是以下4类人群之一,就属于癌症患者高危人群,需要做特定检查,这样才可以全面而准确地筛查出潜在的健康问题:
1、长期胃部不适、胃病家族史、中年以上人群---胃镜检查
胃镜检查过程可能会带来不适,但是对于胃癌早期病变比较准确。
2、长期吸烟者、年龄超过40岁、从事特殊职业(放射、石棉、粉尘)等的人群---胸部CT检查
虽然胸部CT相比胸片价格较高,但在发现早期肺癌方面更为敏感和准确。
3、中年以上人群、肠癌家族史、患有炎症性肠道疾病者---肠镜检查
肠镜检查虽然有一定痛苦,但是也能更准确的筛查早期肠癌。
4、甲状腺异常症状、家族中有甲状腺疾病者---甲状腺彩超检查
彩超检查无痛无创,还能提供详细的甲状腺图像。
身体检查不一定能够查出癌症,但是有助于及早发现潜在的癌症或其他健康问题。建议大家结合自身情况选择合适的体检项目,并定期进行筛查。
参考资料:
[1]《年年体检都正常却查出癌症?医生:体检报告中这些“字眼”可能是癌!》.健康时报.2024-02-03
[2]《体检不做这4项检查,相当于白做,得了癌症都不知道》.云上观察.2024-02-06
[3]《5个体检项目千万别“躲”着不做,很多人后悔了!》.健康时报.2023-11-27
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