心肺复苏（CPR），到底按压多少次可以放弃？

《人民日报》刊登了一篇题为《20名医生轮流15000次按压，150分钟后他们战胜了死神》的报道。这篇文章引起了广大读者的强烈反响，许多人对参与救治的医务工作者表示感激和敬意。

然而，这样的“奇迹式”报道，虽然颂扬了医护人员的努力，却也为医患关系埋下了潜在的矛盾。在文章的评论区，除了赞美的声音，也有许多网友提出了质疑。例如，有网友表示，如果有足够的医生持续进行心肺复苏，是否能够救活更多的病人？还有人质疑，为什么大多数人心跳骤停时，没有得到如此长时间的抢救？

许多医务人员也对此篇报道表示担忧。他们认为，这种过度宣传可能会误导公众，让人们对医疗行为产生不合理的期望。一旦没有发生奇迹，患者和家属可能会认为医生无能，甚至认为是医生的失职导致了患者的死亡。

事实上，每个病人的情况都是独特的，抢救方案也需要根据具体情况制定。长时间的心肺复苏并不是所有病人都需要的，也不是所有病人都能承受的。过度的抢救不仅可能对病人造成伤害，也可能对医护人员造成极大的压力。

因此，我们需要更加理性地看待这类报道，既要赞扬医护人员的努力，也要理解他们的困难。同时，我们也需要提高公众的医学素养，让他们了解医疗的有限性，理解和接受医生的决定。

关于这个问题，长期在急诊一线工作的高巍老师说：“按压或者说抢救的时间，是医生根据患者情况决定的。”

这是一个极端的个例，我们不能因为这一个病例而觉得所有被抢救者，都需要这样去抢救。

一般情况下，抢救半个小时，如果患者仍然无任何生命体征，医生会建议家属放弃抢救，因为没有任何意义。

但是有一些极特殊的情况，当脉搏消失，心脏不正常跳动了，但是心脏的电活动可能还存在，称为：无脉搏的电活动。

比如：室颤、无脉室速、逸搏、电机械分离，简单点说不是直线。

这个时候医护人员都会进行抢救，直到心电图直线，或者再次出现正常的心跳。

反复的室颤最为常见，医护人员多次进行了除颤 ，这种情况叫电风暴，电风暴时连续除颤十几二十次很正常。

所以到底按压多久？抢救多久？是医生根据患者具体情况决定的！请相信医生！

在美国心脏协会（AHA）心肺复苏指南中，关于什么情况下就应该停止心肺复苏，是这样描述的：

基础生命支持（BLS）级别终止心肺复苏的情况：

1、患者恢复有效的自主循环； 2、患者交给高级或专业人员进行急救； 3、救援人员由于极度疲劳,或者存在环境危险因素导致急救不能持续； 4、可靠和有效的标准（见下）确认患者死亡不可逆； 心跳骤停发生时没有目击者（没有人第一时间进行过心肺复苏）； 三个完整循环的心肺复苏和自动体外除颤仪（AED）分析处理之后没有恢复自主循环； AED没有实施电击（没有可除颤心率出现）。

高级生命支持（ALS）级别终止心肺复苏的情况：

心跳骤停发生时没有人目击； 没有人第一时间实施心肺复苏； 标准的高级生命支持抢救20分钟之后没有恢复自主循环； AED没有实施电击（没有可除颤心率出现）。

美国国家急诊（救）医生协会建议：20分钟标准的高级生命支持治疗之后，患者没有任何反应的复苏努力，可以终止。

（原文：The National Association of EMSPhysicians (NAEMSP) suggested that resuscitative efforts could be terminated in patients who do not respond to at least 20 minutes of ALS care.）

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