江苏
一旦有脑梗死，1年的复发率达到8.2%，五年的复发率更高，100个人中就有41个人再次复发。那么，怎样预防再发呢？做好6点：
一要改变生活方式，如果脑梗后继续抽烟喝酒，饮食不节制，复发是迟早的事。因此，建议低盐饮食，尽量清淡，戒烟戒酒，控制到血压、血脂、血糖都达标。
二要积极纠正合并疾病。血压要控制在140/90mmHg以下，血糖空腹4.4~ 7.0 mm/L以下，餐后血糖 4.4~ 10.0 mmol/L，糖化血红蛋白<7%。要把低密度脂蛋白胆固醇控制1.8mmol/L以下。
三要治疗颈动脉狭窄。即使没有症状，也要建议吃阿司匹林加他汀类预防，并经常进行超声检查；如果狭窄超过70%以上，并且有脑供血不足的证据，比如出现头昏头晕等，进行支架或者手术治疗。
四是要重视抗栓治疗。对于一般的脑梗死后，只要没有禁忌症，就要在医生的指导下，口服阿司匹林或者氯吡格雷预防血栓形成。
五要重视房颤的抗凝治疗。心房颤动是引起脑梗死的重要因素，因此，如果没有禁忌症，在医生的评估下进行抗凝治疗。抗凝药物有华法林、利伐沙班、哒吡加群等。吃药过程中一定要注意出血的风险。
房颤的患者如果反复形成血栓，抗凝效果不佳，可以听医生的建议进行左心耳封堵减少血栓形成。
六要抗动脉粥样硬化治疗。对于有明确的动脉粥样硬化、血管斑块形成的患者，建议他汀类稳定斑块、抗动脉粥样硬化治疗。
当然，还有其他少见类型的原因，要在医生的指导下进行规范化治疗，才能有效预防中风的再次发作。#脑梗塞复发#
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