女性减重不当，当心闭经

随着《热辣滚烫》的播出，贾玲减重100斤，老生常谈的话题，又被冲上了热搜。

究竟是怎么减的呢？

节食？大量的运动？吃各种减肥药？我相信这些方法很多人都有尝试过，或是正在尝试的过程中，结局要么减重成功但伴随其他症状，要么减重失败直接放弃，要么减重短暂成功后又反弹。在妇产科门诊，减重后月经减少、闭经的病例屡见不鲜，交流过后，发现大多数妹子在减肥的过程中，享受的是追求所谓的“美”的结果，而不是减重过后遗留下的健康的生活品质。

是方法的问题吗？

1.节食：血糖供应能量，当不足时，大脑会接收到能量缺乏的信号，很多器官就没有办法正常运转。脂肪是合成体内激素的重要原料，体脂丢失过多过快，就很难维持雌激素的正常分泌，导致月经减少，甚至闭经。蛋白质转换成氨基酸后，起到更新和修复的作用，一旦缺乏，会出现皮肤起皱、头发干枯、贫血、水肿、月经失调、肌肉流失等健康问题。可见任何一种营养素都很重要，当长期缺乏时，机体首先是保障心、肝、肾等“首要”脏器的营养支持，而选择降低或关闭“次要”的生理功能来维持生存，比如月经。

2.超负荷大量运动：有研究显示，女性运动员闭经人数居多。因为过度运动会引起激素分泌失调，使月经量减少或延迟，甚至闭经。美国运动医学会将经常运动的女性中出现饮食紊乱、闭经和骨质疏松症三种症状相结合的现象，定义为“女运动员三联征”。

3.长期吃各种减肥药：市面上很多的减肥药伴随着一些不良反应，不同程度地影响女性的内分泌系统，不宜长期使用。

对于月经的影响因素比较多，减重期间女性经常会忽略月经的变化，直到出现闭经才开始重视。当体重恢复，月经也会慢慢恢复，但恢复时间因人而异，可能需要半年到1年，有的甚至更久。所以，体重可以很快减下来，但月经却不能很快恢复正常。在月经没有恢复正常期间，需要雌孕激素人工周期治疗，以免导致子宫、卵巢等生殖器官的萎缩。如果闭经时间长，还要关注骨密度，适量补充钙及维生素D，预防骨量的流失。

是概念的问题吗？

你是真的肥胖吗？我们可以通过一系列评估指标来测一测：

1.体重指数BMI 评价是否存在肥胖，如果BMI大于24小于28为超重，大于等于28就属于肥胖。

2.腰围、腰臀比判断是否存在中心型肥胖。

3.体脂率可以筛查BMI指数正常的隐性肥胖患者。

是理念的问题吗？

1.只看是否掉秤，却不关注体内成分的变化，“肌肉减少性肥胖”就是很好的例子，证明肥胖与肌肉减少是可以同时存在的。

2.期望短期的快速减重，但要知道短期的快速减重，减的是水分和肌肉，而且容易出现脱发、月经紊乱、免疫力下降等伴随症状。例如逐渐受到关注的“跌重性闭经” 即体重下降超过标准体重的15%以下出现的闭经，多见于年轻女性。

3.想获得一劳永逸的减重，但实际上是没有任何一种方法是可以永久保持减重效果的，只有舒适、简单、易行的方式才可长久。

科学减重方法不仅可以预防月经失调，还可以长期维持健康体重，避免体重反弹。

1.制定规律的减重周期，不宜骤减，应循序渐进，例如每周体重减轻不要多于1Kg，在每日能量需求基础上，达到500-1000kcal的负平衡，这个负平衡可通过调整饮食和运动来完成。体重指数（BMI）超过28Kg/m²的肥胖患者，每周不超过1.5Kg。减重达到标准后仍要控制热量摄入与运动强度的平衡，避免反弹。肥胖合并多囊卵巢综合征患者，还应结合个体情况，专科门诊咨询。

2.明确减重目标，不要盲目追求100斤，根据个人情况，按照合理营养、均衡饮食、适度健身和锻炼的宗旨，树立正确的健康管理观念，从小事做起，总结出适合自己可以长期坚持、简单易行舒适的减重方式，但肥胖患者还需在医生指导下科学减肥。

3.树立健康美的观念，建立正确的审美意识，不要因“病态美”而牺牲了“健康美”。

文字|生殖调节科 王贞娜