健康零距离 | 科学识别和预防儿童春季高发的皮肤病

春天的气候冷热交替且多变，风大且比较干燥，空气当中往往还夹杂着各种微生物、花粉、尘埃等等，儿童的免疫系统尚未发育成熟，容易发生各种各样的皮肤病，如何科学识别和预防，欢迎关注今天的节目。

嘉宾简介

陈益龄

区慢性病防治站皮肤科负责人，省预防医学会皮肤性病防治专业委员会委员，皮肤与性病学副主任医师、全科医学执业医师。从事基层皮肤性病等慢性病防治工作28年，对皮肤科各种疾病有丰富的临床经验，特别擅长对过敏性皮肤病和儿童皮肤病的诊治；对白癜风、银屑病 、慢性荨麻疹、带状疱疹后遗神经痛等难治性皮肤病有独特的临床研究。

儿童春天多发的皮肤病

春季儿童常见的皮肤病，主要包括过敏性皮肤病和病毒性皮肤病。过敏性皮肤病包括摩擦性苔藓样疹、丘疹性荨麻疹、单纯糠疹等；过敏性皮肤病是一类常见的皮肤疾病，也称变态反应性皮肤病，主要是由致敏原引起的皮肤病，是皮肤病中最常见的，也是最复杂的病，数量众多，致敏原因就多。

病毒性皮肤病包括水痘和风疹等。是由病毒感染引起的皮肤黏膜病变，病毒是感染性皮肤病中常见的病原体之一。由于病毒的性质和种类不同，其引起皮肤病的临床表现也不相同。

摩擦性苔藓样疹

摩擦性苔藓样疹，又称沙土皮炎， 虽然有个“炎”字，但是没有想象中那么可怕，也没有传染性。一般只是单纯的局限性皮肤炎症反应。

此病多发生在3-10岁这个年龄段的、比较活泼好动的儿童群体，皮疹一般出现在容易受摩擦的部位，如手背、手腕伸侧、前臂，皮疹广泛时，也可以在足背、肘、膝关节伸侧出现，但是较少在躯干上出现。小丘疹出现一般比较密集，大小较为一致，与肤色差不多或者是轻微淡红色。没有太明显的不适感，或者只是轻微皮肤瘙痒而已，所以孩子得病后一般没什么异常变化，还是会照常地玩耍嬉戏。

皮疹形成的原因主要与孩子在活动中所受到的摩擦刺激有关，这些摩擦刺激可以来自所玩的沙土、玩具、地毯、泡沫地垫等。一旦所接触的物品会带来摩擦刺激，就有可能导致皮炎的出现。

有一个比较有意思的现象就是，孩子玩耍时，本身手掌部位应该是最容易受到摩擦的部分，但是我们在门诊中很少见到手掌有皮疹发生。可能是因为手掌部位皮肤最外层的角质层相对较厚，因为手掌和足底是人体皮肤角质层最厚的部位，更能耐受摩擦刺激，所以手掌部位相对较难被摩擦刺激出皮疹。

本病不是细菌病毒感染，不会传染，但应该避免继续接触沙土、皮毛玩具、少在泡沫地垫上玩耍，不要太用力摩擦皮肤。少用肥皂、热水烫洗，洗完后要及时涂润肤露并避免阳光暴晒。如果皮疹长时间不消退就要到皮肤科让医生进行鉴别诊疗的。

丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹，又称为虫咬皮炎。病原体常见的包括能看到的蚊子、跳蚤、蠓、虻、臭虫等，还有一些肉眼看不到的微生物，如螨虫等分布在被子、衣服里面。此外，还有火蚁、蜜蜂、黄蜂等，但是这些昆虫往往在叮咬后会引起即刻反应，表现为红肿明显，伴有疼痛。

容易被蚊虫叮咬的朋友，往往具有遗传易感性，机体表面容易散发某些酸类或是其他挥发性气味，刺激蚊虫的嗅觉，从而招引蚊虫。穿深色衣服、体温较高、出汗多都是蚊虫喜爱的。对于螨虫来说，温暖潮湿的环境易引起螨虫的滋生和定植。

此类皮损多发于手足、腰背、脸部等暴露部位出现水肿性的椭圆型斑丘疹、风团甚至水疱，剧烈瘙痒，影响睡眠。搔抓皮肤渗液发黄，容易引起细菌感染。大部分患儿无全身症状。典型表现为皮损局部出现黄豆或是花生大小的红色水肿性丘疹，可见中央丘疹或是水疱。7-10天后，可逐渐消退。

出现了虫咬皮炎，关键是要止痒，缩短病程。没有抓破的地方可以涂点止痒软膏例如薄荷膏等，或者是炉甘石洗剂；可以用肥皂水清洁皮肤处，保持干燥，并修剪、磨平指甲，规避抓挠诱发感染，冷敷可以减轻局部水肿和瘙痒；但如果瘙痒剧烈、出现水疱，或是已经抓破、糜烂、流水的皮损，一定要到皮肤科就诊。

平时我们可以多晾晒孩子的内衣，孩子出门前可喷洒防蚊液或是花露水，以驱赶蚊虫，远离宠物。不过度烫洗，洗后及时涂抹润肤露。随着年龄增大发作就会越来越少了。

“潮安区融媒体中心”编辑部

本期编辑：许小薇

责任编辑：王晓丹

编 审：刘俊雄

出 品：潮州市潮安区卫生健康局、潮安区融媒体中心