重磅！广西门诊待遇调整，起付线、封顶线、报销比例分别是多少？

对于所有人来说，谁也不能保证自己一辈子不生病，小病在门诊看看即可，大病就需要住院了。医保共济改革之前，医保门诊费用全部由病人自掏腰包，不能报销，医保共济改革后，国家将门诊费用也纳入了医保统筹范围，按照规定也可以报销了。

医保共济改革目前已经进入第二个年头，经过1年时间的摸索，不少地区开始根据当地实际情况调整门诊待遇，包括起付线、封顶线和报销比例等，广西医保也不例外。

2月19日，广西医保局发布重要医保通知，调整退休人员门诊报销待遇，具体看看调整后的起付线、封顶线和报销比例分别是多少？具体了解一下吧。

重磅，广西医保局发布通知，调整职工医保门诊待遇

2月19日，广西医保局发布《关于调整优化广西职工基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》，决定调整医保有关门诊政策。

根据《关于印发广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法的通知》，在一个参保年度内，对参保人员在定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用，设立起付标准和支付限额，并根据经济发展和基金收支情况进行适时调整。

在这一政策指导下，广西医保局决定对职工医保普通门诊统筹政策的起付标准、支付限额、支付比例、药店购药等待遇进行优化调整。

调整优化后的起付线、封顶线、报销比例是多少？

1、我们不妨先来回顾一下2023年广西医保有关门诊待遇情况：

起付线：

无论是在职人员还是退休人员，标准统一，

每年均为600元。

支付限额：

也就是封顶线，

在职人员每人每年为1200元，退休人员1800元

，退休人员比在职人员高600元。

报销比例：

在职人员，在一、二、三级医疗机构，报销比例分别为60%、55%、50%，退休人员报销比例在此基础上提高5个百分点。

2、2024年调整优化后的起付线、封顶线、报销比例情况如下：

起付线：

和过去相比，有了较大变化，统筹基金起付标准在三级、二级、一级及以下定点医疗机构分别为300元、200元、100元。和优化调整前相比，起付线标准下降较多，并且按照医院级别进行了划分，由过去的一个统一标准，调整到三个标准。

支付限额：

在职人员每人每年为2000元，退休人员为2600元。在职人员和退休人员的标准均比过去提高了800元。

支付比例：

在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的部分，由统筹基金和个人按比例负担。一级及以下、二级、三级定点医疗机构，在职人员报销比例分别为60%、55%、50%，退休人员的报销比例分别提高5个百分点。和过去相比，报销比例没有发生变化。

另外，如果在定点药店凭处方购买医保目录内的药品，按规定计入职工基本医疗保险门诊统筹基金起付标准、支付限额，

报销比例按照一级及以下定点医疗机构待遇政策执行。

优化调整后的医保待遇，什么时候开始执行？

虽然通知是在2月19日公布的，但是新待遇的执行开始时间是2024年2月1日，所以提醒广西的职工医保人员注意，凡是在2月1日及之后发生的门诊费用，对照新标准，看看自己是否享受了新待遇。

以上就是广西医保2024年2月开始执行的优化调整后的待遇情况，欢迎大家留言讨论。

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