上海
导语
伴随我国生育政策的不断调整，妊娠期糖尿病的发生率有明显升高趋势，患上妊娠期糖尿病，“糖妈妈”该怎么办？
什么是妊娠期糖尿病？
怀孕前已经患有糖尿病，称为糖尿病合并妊娠。
怀孕期间才出现或确诊糖尿病称为妊娠期糖尿病（GDM）。
80%以上的“糖妈妈”是GDM
妊娠期糖尿病
血糖值标准
任何一项血糖值达到或超过标准
即诊断为妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病有哪些危害
对孕妈妈的危害
对胎宝宝的危害
对新生儿的危害
如何预防妊娠期糖尿病
1.饮食调控：
低糖、低脂、高纤维的饮食模式是预防妊娠期糖尿病的关键。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，避免高糖、高脂食物的过量摄入。
2.适量运动：
定期进行适量的有氧运动，如散步、游泳或瑜伽等，可以帮助控制血糖水平，并促进身体代谢。
3.保持健康体重：
准妈妈在怀孕前保持健康的体重，可以降低患妊娠期糖尿病的风险。
4.定期体检：
孕妇应定期进行血糖检测，以及其他相关的孕期体检，以及时发现和处理妊娠期糖尿病。
确诊为妊娠期糖尿病了
该怎么办？
少量多餐、定时定量
每天的食物应该包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、膳食纤维和其他营养素。
碳水化合物摄入量
占总能量的50%-60%
尽量少吃精米精面，提倡吃五谷杂粮
蛋白质摄入量
占总能量15%-20%：
推荐以鸡肉、鱼肉、大豆等优质蛋白质为主。
脂肪摄入量占总能量的25%-30%：
适当限制动物油脂、红肉类、全脂奶粉等，增加橄榄油、山茶油等植物油摄入。
另外还需增加新鲜蔬菜、水果、藻类等食物。
适当运动
妊娠前和妊娠期的规律运动可明显降低正常体重孕妇，尤其是超重和肥胖孕妇的GDM发生风险；
规律运动可提高GDM的血糖达标率，减少母儿不良结局。
无运动禁忌证的孕妇，建议1周中至少5天每天进行30min中等强度的运动。
运动时应由低强度开始，循序渐进。
血糖监测
建议孕期高血糖患者每天自我检测血糖3～4次，1周内可转换检测时间（空腹1次，餐后2～3次，选择餐后1h或2h)。
鼓励在妊娠期应用连续动态血糖监测仪，可监测血糖波动情况、发现餐后高血糖及夜间低血糖，利于调整治疗。
降糖药物
经过饮食加运动管理血糖不达标，或调整饮食后出现饥饿性酮症、增加热量摄入血糖又超过妊娠期控制标准者，应及时加用胰岛素治疗。
控制目标
项目
指标
空腹及餐前血糖值
<5.3mmol/L
餐后1h血糖
<7.8mmol/L
餐后2h血糖
<6.7mmol/L
夜间血糖
不低于3.3mmol/L
糖化血红蛋白（HbAlc）
宜＜5.5％
报送：沈群（奉贤区卫健委）
编辑： 何海丹
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