上海
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周一，手术一台接一台。看术间的手术安排，麻醉科负责这个术间的李医生心里一顿抱怨：哪儿来的这么多手术？
看到多于平时两倍的手术量，李医生不由加快了各个步骤的衔接。
接送患者，他恨不得自己亲自去病房接送，以此来优化一些他认为最浪费时间的步骤。
在麻醉衔接上，他也尽量做到各种药品、物品齐备，以避免缺什么而浪费时间。
前几台手术，患者的体格情况都很好。在李医生精准控制下，几乎能把麻醉插管控制在5分钟以内，苏醒更是控制在1～2分钟。
太忙总归不好，在麻醉一个脂肪瘤手术患者的时候，还是出现了小插曲。说是小插曲，还是让李医生惊出了一身冷汗。
患者躺在手术台上之后，李医生立即为她连接了监护仪各种导线。
当确定生命体征没有异常后，扣上面罩就开始推药。
提示一下，这一步就埋下了隐患。假设这个患者心肺不好，不预先吸氧，一旦有问题将会非常被动。
另外，注射镇静药也有它的起效时限。以力月西为例，静脉注射达峰值效果的最低时限为2分钟。因此，这个时间是不能压缩的。
然而，由于患者太多，李医生把这个时间压缩了。
绝大多数患者都不会出问题，但这个患者很敏感。当倾泻式给入各种药物之后，肌松剂的效果并未跟上队伍。
两声呛咳之后，患者牙关紧闭。
多年麻醉经验的他，瞬间感觉到气道内出现了强大的阻力。这种阻力，几乎就是气道完全闭塞的感觉。
为了验证自己的判断，他托下下颌并扣着面罩的左手向上提了提患者的下颌。
然而，似乎没有任何改善。
再看监护仪，血氧开始直线地往下掉。
此时，他非常后悔没有给患者提前吸一些氧气。如果提前吸氧，即便气道出了问题，体内储备的氧也能扛一阵子。
喉痉挛？舌后坠？返流误吸？他在大脑里一个一个排查原因。
看着屏幕上尚有80%的血氧饱和度，他抄起喉镜，强行掰开了患者紧闭的牙关。
虽然牙关还是紧闭的，但注射到患者体内的肌松药似乎也有了一点效果，肌肉没那么紧了。如果真那么紧，这是很难掰开的。
幸好他平时的插管技术过硬，虽然只是看到了一个会厌尖，但还是从拿着导管的手上传来了清晰的解剖路径。
气管插进去之后，患者又顽强地呛了一下。
此时，李医生的内心非常自责。如果自己不那么着急……好在患者已经在镇静剂的作用下睡着了，如果是清醒的，一定很痛苦。
之后便没有事发生，但整台手术让李医生的心里都不那么舒服。
是啊，每一台手术麻醉都是麻醉医生的作品。一个优秀的创作者，是绝不允许自己的作品有任何瑕疵的。
之后的手术，虽然大家都很着急，但李医生坚持控制着中间所有的环节。
一时的侥幸，不代表永远不会有事。
而麻醉关乎生命，不允许有半点侥幸！
本文转载自：麻醉MedicalGroup
责任编辑：肖潇
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