院内制剂太火爆！上海医院有这么多“独门秘方”，可以“多开一点”吗？

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长期以来

沪上各大医院的

“独门秘方”院内制剂

因“便宜又好用”

在患者中口口相传

成为“明星产品”

记者整理了

活跃在社交平台上的

申城医院的知名“好物”

大家一定不陌生！

龙华医院：清肠栓

治疗溃疡性结肠炎，口碑不错；由于疗效显著，便宜好用，患者配药意愿普遍强烈。

曙光医院：天参利咽颗粒

应对"秋燥"引起的燥咳，疗效显著，备受推崇。

岳阳医院：复方透骨草溶液

这个患者口中的“蓝瓶”，已然成为许多老病人与皮肤科医生之间的默契，因治疗手足癣、手足干燥效果好，名声在外。

上海市中医医院：“组合拳”

即银黄降脂袋泡茶+菏泽降脂口服液。专门应对脂肪肝、高血脂、肥胖，适用人群广泛，口感优良，方便服用。

据了解，单单是银黄降脂袋泡茶，上个月就开出近2000盒。

北蔡社区卫生服务中心：碧雪散

别看这小小一包仅7元，却是复发性口腔溃疡、红肿痛热、牙龈脓肿乃至牙周炎等疾病的"克星"，引得不少患者跨省而来！

瑞金医院

• 乳酸依沙吖啶灭菌溶液

适用于外科创伤、膀胱、尿道的冲洗，粘膜感染等消毒，也可用于化脓性皮肤病的湿敷，也可用于漱口。

• 酮康坐搽剂

特色治疗角化型手足癣、甲癣、汗斑癣。

新华医院：绿白膏、蓝白膏、鞣酸膏

人称"新华三件宝"的治疗湿疹的神器。

上海第九人民医院：冰石长皮软膏

适合各种意外创伤，在患者口中美誉度很高。

好用但“难开”！

开院内制剂为何如此麻烦？

上述各大医院的院内制剂

其中不少都出自名医之手

受到广大患者的追捧

然而目前

按照规定

院内制剂只能在医院内

凭本院医师处方购买使用

想要获得制剂的患者

必须前往线下门诊

获得医生处方

岳阳医院药房，患者根据处方领取院内制剂

一边是经过数十年

临床验证的“物美价廉”

一边是被一纸处方隔在院外的患者

中医院的“独门秘方”

能否走出“好用难买”的圈子？

对此，上海中医药大学附属曙光医院院长房敏解释，由于院内制剂并非上市药品，而是一个特殊的处方类型。按照我国对整个药品的管理（尤其是对中药制剂的管理），院内制剂的限定条件是——哪家医院的院内制剂，就在哪家医院的医生指导下进行使用。

院内制剂与上市药品最大区别在于，院内制剂（老中医）用了可能超过10年甚至更长时间，在临床上经过患者实践验证过，但它没有经过新药研发的这个流程。

房敏表示，院内制剂的生产是严格地按照国家药品生产的流程和规范进行，大家可以放心使用；未来会考虑是否把这些院内制剂通过临床研究变成上市药品，但新药研发的周期存在很大的时间成本和直接的投入成本，所以估计在相当一段时间内，院内制剂仍会继续存在。

尝试通过互联网医院和医联体

让全市患者都能受益

由于开院内制剂的相关限制

目前不少病人为了开到

自己对症的药

必须来回奔波

好不容易到了医院

点名就要开某款制剂

还会要求“多开点”

事实上，这种开药的不便，卫生部门以及各家医院已经注意到了，包括曙光医院、岳阳医院、上海市中医医院等医疗机构，正在尝试互联网医院或医联体等便利化措施——具体来说，就是通过有签约关系的医联体，让上海市区域范围里的有需要的患者都可以用到对症的院内制剂。

前不久，岳阳医院和上海市中医医院的互联网医院就“上新”了一批院内制剂。

岳阳医院的百参润肺煎膏、地黄还精颗粒、复方透骨草溶液；

上海市中医医院的落花安神口服液、三黄止痒搽剂、银黄降脂袋泡茶、尿素乳膏、芩蓟凉血合剂、莲连胶囊、贝芩新咳合剂；

实现了线上购药、配送到家。

岳阳医院的药房里，品类繁多的各类院内制剂

岳阳医院门急诊办公室主任须冰表示，岳阳医院互联网医院“上新”的三款院内制剂，是目前门诊患者需求量最高的。

无独有偶

上海市中医医院互联网医院

上线的7款院内制剂

也是复诊配药量较高的

患者可在互联网医院“便捷配药”入口确认知晓“告知书”；随后选择需要的院内制剂，按步骤进行初审判断，申请购药，支付复诊费用，药师在线审方等流程。

上海市中医医院药房设有院内制剂专区

岳阳医院医务处处长汤杰表示，院内制剂在互联网医院上线后，接诊医生根据患者主诉和患者自助问卷结果确认是否适合患者服用；药品开立完成后，还有当值药师审方确认。两道安全“关卡”通过后，药方才会流转配送，以此保证患者安全用药。

不过要指出的是，在互联网医院开具院内制剂，首诊仍须线下。

社交媒体刮起院内制剂代购风

专家：有风险，需谨慎！

值得注意的是

近期社交媒体上

刮起了一股院内制剂代购风

上海新华医院的

蓝白药膏等频频现身

卫生专家提醒：其中或存在风险

房敏表示，无论是曙光医院的院内制剂、还是新华医院的院内制剂，其质量都有保证，患者是可以放心的。但房敏担心，如果通过代购的方式，在当中的流通环节上，是否会出现其他的一些隐患问题。

专家提醒：在服药方面，尤其是独具特色的院内制剂，希望广大患者在医生指导下，最好面见医生后，再放心地配药，并按要求服用。

来源：上观新闻综合新闻夜线、新民晚报、新闻坊等

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