【基层用药】防治流感的常用抗病毒药物（附联合用药方案）

来源：合理用药百科

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种具有高度传染的急性呼吸道传染病。寒冬季节，天气降温，全国各地相继进入流感高发期，医院儿科急诊人满为患。流感是一个严重的公共卫生问题，群发性，传染性强。然而，究竟如何正确使用抗流感病毒的药物？如何预防流感？

流感病毒的分类

流感病毒属正黏病毒科，是一种单股负链RNA病毒，包括甲型(A)、乙型(B)、丙型(C)三型。

流感病毒的主要传播途径

流感的传播途径为呼吸道飞沫传播和接触传播。经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的日用物品也可通过上述途径感染。

常用药物分类

1、抗病毒药物

神经氨酸酶抑制剂（NAI）

作用机制：选择性抑制神经氨酸酶的活性，阻止病毒由被感染细胞释放和入侵临近细胞，减少病毒在体内的复制，对甲、乙型流感病毒均有抑制作用。

代表药物：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。

磷酸奥司他韦颗粒在我国推荐可用于<1岁儿童的流感治疗，扎那米韦用于>7岁儿童的治疗，帕拉米韦用于各年龄段人群。

离子通道M2阻滞剂

作用机制：阻断流感病毒M2离子通道，从而抑制病毒复制。

代表药物：金刚烷胺和金刚乙胺。

盐酸金刚烷胺：仅对抗甲型流感病毒有效，可抑制病毒繁殖。与抗生素合用，治疗败血症、病毒性肺炎，并有退烧作用。

复方制剂：复方金刚烷胺氨基比林片、复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚溴敏胶囊、氨酚伪麻美芬片、氨麻苯美片、氨咖黄敏胶囊、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒等

盐酸吗啉胍片

对多种病毒（包括甲型H1N1流感、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等）有抑制作用。

利巴韦林

为广谱抗病毒药，体内和体外的实验表明对RNA和DNA病毒都有活性，对多种病毒例如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等有抑制作用。

2、解热镇痛药

主要针对发热、头痛、肌肉酸痛等症状，包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林、萘普生、尼美舒利、贝诺酯等。此类药物对胃肠道刺激较明显，有消化道溃疡的患者慎用。

3、中成药

代表药物：连花清瘟胶囊、银翘解毒颗粒，维C银翘片，抗病毒口服液、抗病毒颗粒、双黄连口服液、清热解毒口服液、桑菊感冒片、感冒解毒颗粒、板蓝清热颗粒等。

4、中药饮片

如金银花、菊花、胖大海、夏枯草、鱼腥草等清热解毒中药。服用方法:药食同源，代茶饮,或者熬水,每天喝两次。预防流感。

临床表现：持续高热、畏寒、寒战、头痛、多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，体温可达39-40℃。温带气候条件下，季节性流感主要发生在冬季。

病因：流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的一种急性呼吸道传染病。

联合用药

流感是一种病毒感染，不要使用抗生素，应该使用抗病毒药物来对症治疗。抗生素是一种杀死细菌的药物，无法有效对抗病毒感染。

联合用药方案一：抗病毒口服液+氨咖黄敏胶囊+退热冰露

联合用药方案二：对乙酰氨基酚片+连花清瘟胶囊+维生素C片

联合用药方案三：利巴韦林口服液+小儿氨酚烷胺颗粒+医用退热贴

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