立春来临，如何警惕多种鼻病？

2月4日，立春来临。春暖花开时，也是多种鼻病频发的季节。过敏性鼻炎与感冒有何区别？春季为何易发鼻病？应当如何预防？近日，中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科鼻科主任、副主任医师刘翔对相关问题进行了科普。

连打喷嚏差点引发交通事故

别把鼻炎当成小事

随着春天的到来，出租车司机老王（化名）便开始频繁地出现流鼻水、鼻痒等不适感。在一次行车途中，老王突然感到鼻部一阵强烈的瘙痒，紧接着开始连续打喷嚏。虽然打喷嚏闭眼的时间只有短短的几秒，但当他睁开眼时却发现差点与一辆汽车相撞。这次惊险经历让他意识到鼻炎治疗的紧迫性和重要性。

据刘翔介绍，过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是一种较为常见的鼻部疾病，人群发病率在10%-40%之间。导致过敏性鼻炎的常见过敏原包括尘螨、花粉、霉菌等，这些物质在春季比较活跃。根据一项基于百度指数关于过敏性鼻炎的调查结果显示，我国的过敏性鼻炎发病具有季节性特征，其中4月就是第一个发病高峰期。

过敏性鼻炎的典型症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕以及鼻塞，有时还可能伴随眼部瘙痒。这种疾病的危害不容小觑，据西班牙官方统计数据显示，因过敏性鼻炎导致的驾驶员交通事故伤亡占比约为2%-5%。

如何区分过敏性鼻炎和感冒？刘翔提到，感冒，俗称“伤风”，在耳鼻喉科专业教科书中称为“急性鼻炎”。它往往是由于人们休息不足或受凉后，免疫力下降，病毒感染所导致，冬春交替之际更为常见。初期症状包括鼻部干燥、瘙痒、频繁喷嚏，随后出现清水样鼻涕、鼻塞以及鼻音重，病期大约持续一周左右。

春季也是呼吸道传染病流行高发季节。此时，人体的免疫力相对低下，特别容易引起流感、麻疹、水痘、风疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、手足口病、结核病等传染病的流行。此类呼吸道传染病在初期阶段，患者可能出现鼻部不适，症状与感冒相似。然而，这类疾病的特点是伴随明显的全身不适，如发热、全身酸痛，或者皮疹等，要尽早识别并及时就医。

春季为何易发鼻病？

过敏原、气候特点、环境病毒是主要原因

据刘翔介绍，春季易发鼻病主要由过敏原、气候特点、环境病毒所致。

1. 各种各样的过敏原导致鼻病频发。

春暖花开，木棉花绚烂绽放，成为广州早春三月的美丽风景。对于部分人而言，这个美景却伴随着鼻痒和喷嚏的困扰。每到木棉花盛开的时节，他们不得不寻求医疗帮助。当木棉花凋谢时，这些症状也随之消失。

在广东地区，另一种需要警惕的过敏原是蟑螂。从4月份开始，蟑螂的数量逐渐增多，其分泌物和粪便可能引发过敏反应。曾有一位北方女性患者，在深圳工作期间，因一只蟑螂爬过其手臂而首次出现过敏性湿疹，后来她还出现了过敏性鼻炎的症状。然而，当她回到北方，这些症状却神奇地消失了。

此外，春季高温潮湿的天气容易滋生霉菌，大量繁殖尘螨。这些霉菌与尘螨也可能引发过敏反应。

2. 春季的气候特点导致了鼻炎的易发。冬春交替之际，气温逐渐回升，但早晚时段气温仍较低。这种温度的剧烈变化容易诱发鼻炎。此外，“倒春寒”现象也是导致鼻部疾病的一个重要因素。

3. 环境病毒所致。春季温度上升，病毒也随之进入活跃繁殖期。而且，春季人口流动量大，例如春运，以及春节后的返工潮，为病菌的传播也提供了方便。

预防胜于治疗，破除鼻病困扰

春季鼻病虽令人烦恼，但也是可防可治的。在预防方面，刘翔划出了几个重点：

1. 科学应对天气变化。老一辈常提醒要“春捂秋冻”。因为春季日夜温差较大，春捂要注意护好两头(头颈和双脚)，人体下半身血液循环比上半身差，很容易受风寒侵袭，所以冬装不能收得太早，千万别为了“风度”丢了“温度”。

如果暖春到来，即连续几天日最高气温都在20℃以上时，就不能再“捂”了，捂出汗也容易受凉感冒。

2. 避免接触过敏原。这是治疗过敏性鼻炎最重要的一点。可以通过在医院检测过敏原特异性IgE确定一部分过敏原，还有一些过敏原可通过自己或家人的观察而发现。

3. 春季过敏原绝大多数是吸入性过敏原，过敏体质人群外出时建议佩戴口罩。同时还要注意生活环境的洁净，保持室内温度与湿度的适宜，家里的衣服、被褥需多晒太阳，减少尘螨。

4. 注重鼻腔卫生。避免频繁挖鼻孔，以免造成鼻黏膜损伤和感染。建议定期使用生理盐水清洗鼻腔，以减轻炎症和减少过敏原的积累。

5. 增强机体免疫力。适当进行运动，加强营养摄入，尤其是新鲜蔬菜水果。同时，应少吃辛辣刺激的食物。保持规律的作息，避免熬夜。

6. 必要时接种疫苗。接种疫苗是预防春季流行疾病的有效手段。在《健康中国行动(2019-2030 年)》中，“慢性呼吸系统疾病防治行动”和“传染病及地方病防控行动”均提出了接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗的建议。特别是针对慢性呼吸系统疾病患者、儿童、老人等高危人群，有助于提高免疫力，减少感染的风险。

出现以下症状，需要及时就医

过敏性鼻炎是反复发作的一种慢性病，有不少过敏性鼻炎患者也是久病成医，常常按以前的处方自己买药用。但是出现以下几种情形，建议及时就医：

1. 出现脓性鼻涕，此时可能合并了急性鼻窦炎，应及时就医治疗，以免发展为慢性鼻窦炎；

2. 出现嗅觉下降。单纯过敏性鼻炎合并嗅觉障碍的可能性较小，如果有嗅觉异常，一定到医院检查是否合并有鼻息肉；

3. 出现耳闷、听力下降等状况，尤其是儿童患者，此时极有可能合并了分泌性中耳炎，要及时干预。

采写：南都记者 王诗琪 通讯员 林栩琪 刘文琴 黄睿