陕西
阳光讯（通讯员 向清 记者 向博 ）近年来，安康市宁陕县为破解基层群众看病贵、看病难、看病远的难题，认真学习借鉴福建三明医改经验，扎实推进“三医”联动改革，先后探索形成了“3+2+1”一体化医疗服务模式和“1633”医共体建设工作机制，在一定程度上缓解了群众“看病贵、看病难”问题，改善了基层医疗资源配置不均、服务能力弱化、村级网底不牢的发展现状。
宁陕县卫健局全面履行改革主责，把医共体建设作为保障和改善民生的头等大事，拿在手上、放在心上。积极发挥县医共体建设工作专班办公室主体责任，切实履行协调推进、部门联动、综合保障、运行监管工作职责，以时不我待、只争朝夕的作风，倒排改革工期、按天挂图作战。实行日调度、周研判、月总结，下定决心、攻坚克难、敢做善成，统筹推进医共体改革向纵深突破，全方位、全周期保障和维护人民健康。
宁陕县始终坚持问题导向，聚焦群众看病难、看病远、看病贵问题，认真剖析原因、深化改革措施，以推动基层首诊分诊同质化为核心，以解决过度医疗为关键，全面做强基本医疗、做实公共卫生、做好疾病预防，切实维护政府办医公益性、服务群众积极性、看病就医便捷性；始终坚持目标导向，围绕“组织架构统建、医疗服务统提、资金打包统合、内部运行统管”医共体建设新路径，构建分级诊疗、合理治疗和有序就医新秩序，全面建成目标明确、权责清晰、分工协作的县域医共体服务体系，真正实现“群众得实惠、医保能承受、医改可持续、医院得发展、医生受鼓舞”总体目标。
按照市委、市政府《指导意见》中36项改革任务、16项支持政策和4项改革探索任务，宁陕县一一明确细化措施，制定好施工图、时间表。按照优化、协同、高效的原则，加快推动县医共体党委和行政班子组建，落实总、分院管理，建立符合实际的法人结构治理体系，全面理顺医共体运行组织架构。不断做好财政资金、医保资金、公卫资金、健康资金打包预付和使用分类指导。基本完成医共体内“八统一”建设，分类落实管理、运行、考核一体化工作机制。全面完成编制人事、薪酬制度、支付方式等今年重点改革任务，让县镇村三级医疗机构成为“一家人”、让人员使用成为“一盘棋”、让财务管理成为“一本账”，形成“县强、镇活、村稳”的医疗服务新格局。
与此同时，以总院能力提升为突破，加快补齐肿瘤、精神卫生等县域空白学科，分批建成骨科、呼吸科、心脑血管科等市级重点学科；全面落实县级医疗资源下沉，在分院建立专家工作站，建成影像、心电、检验、消毒供应中心和胸痛、卒中、心衰等病种救治单元，不断提升分院服务能力，确保辖区群众首诊在基层，常见病留在基层诊治、危急重症基层能识别转诊；全面夯实镇村医疗机构在人员、业务、绩效方面一体化管理，落实乡村医生县招、镇管、村用培养机制，村卫生室全部达到公有化、标准化；全面理顺县域医疗机构就医流程，建立双向转诊绿色通道，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动就医新格局；积极推进医防融合和中医药“治未病”防治措施，实行专病专防、专病专治，全面建立“疾病预防、诊疗救治、康复指导、健康管理”的全生命周期大健康管理体系。
“推进县域紧密型医共体建设，将打通分级诊疗“最后一公里”，让群众小病就近解决、常见病多发病在县域内解决，即调整优化了医疗资源结构布局，又促进了医疗卫生工作重心下移、资源下沉、上下贯穿。是提升基层医疗服务能力的最有效手段，更是以人民健康为中心、满足群众对健康的需要、为群众健康长远谋划的重要举措，真正的让老百姓享受到医疗改革带来的便利。”宁陕县卫健局相关负责人表示。
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